51例肾淀粉样变性临床病理特征及中医证候相关性分析

摘要：

目的:回顾性观察本中心2003—2019年收治的以肾脏病为首发表现的淀粉样变患者51例,总结其临床、病理特征并进行相关性分析.方法:收集患者基本资料、实验室检查结果、病理资料及中医证候进行统计分析.结果:51例患者中25例(49.02％)呈肾病综合征表现,13例(25.49％)患者起病时即有肾衰竭,11例(21.57％)就诊时有低血压,9例(17.6％)患者合并慢性乙型病毒性肝炎,22例(43.14％)有肝脏肿大或肝功能异常,6例(11.76％)有脾肿大,6例(11.76％)患者经胃镜或肠镜黏膜活检明确有消化道受累,11例(21.57)患者有心脏受累表现,有心脏受累患者预后差,截止随访末6例患者已死亡.肾病理以肾小球病变为主,刚果红染色均阳性,以肾小球、系膜区及小动脉壁沉积为主,高锰酸钾处理后12例患者为阴性.中医证候分析中以气虚证和风湿证为最常见,分别占88.2％和84.3％,辨证分型中气虚风湿证最多,占33.3％,其次为气阴亏虚夹风湿证,占13.7％.说明风湿证是该病最重要的病机之一,在疾病发生发展中具有重要意义.结论:老年肾病综合征患者需警惕淀粉样变,可疑患者应行肾活检明确,合并心脏受累患者预后差,虚瘀风湿证是淀粉样变重要病机.

关键词：肾淀粉样变性;临床;病理;中医证候

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资助基金：浙江省中医药科学研究基金资助项目No.2019ZA086

在线出版日期：2022-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：898-900