平滑肌细胞迁移在动静脉内瘘内膜增生中的作用机制研究

摘要：

目的:探讨平滑肌细胞迁移在自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)内膜增生中的作用及可能的调控机制.方法:标本选自因AVF狭窄或闭塞不能维持正常血液透析治疗,需再次手术的尿毒症患者,通过对AVF失功的静脉侧标本的研究,伊红染色观察血管组织形态学变化,测量各组内膜、中膜厚度;免疫组化观察血管病变中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、胰岛素生长因子1(insulin-like growth factor,IGF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达;Western blot检测金属基质蛋白酶2(matrix metallopro-teinase 2,MMP2)、金属基质蛋白酶9(matrix me-talloproteinase 9,MMP9)蛋白水平.结果:AVF流出道侧静脉内膜增生明显导致血管壁增厚,且内膜中可见大量平滑肌细胞及少量炎症细胞,静脉壁中bFGF、IGF-1表达水平明显升高,增生静脉的新生内膜层MMP2、MMP9表达增加,与对照组相比,失功的AVF标本MMP2表达水平显著增加,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内膜增生是AVF失功的主要原因,平滑肌细胞可通过中膜向内膜迁移并上调bFGF、IGF-1、MMP2细胞因子的表达以维持内膜的持续增生.

关键词：平滑肌细胞、动静脉内瘘、内膜增生

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资助基金：上海市高级中西医结合人才培养计划项目ZY3-RCPY-4-2039;全军医药卫生科研基金重大项目14ZX05;上海市长宁区卫健委"肾脏重点专科"基金资助项目20191005

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：117-119,191