局灶增生硬化性IgA肾病患者的临床病理特点及预后

摘要：

目的:分析局灶增生硬化性IgA肾病(IgAN)的临床病理特点及肾脏预后.方法:选取2012年01月～2016年06月在郑州大学第一附属医院行肾脏穿刺活检确诊为局灶增生硬化性IgAN(170例)患者,并与同期确诊的局灶增生性IgAN(217例)患者进行比较.以肾穿刺活检日期为起点,随访至2018年06月30日.针对两组患病人数比较多且规律随访的CKD3期患者采用Kaplan-Meier生存分析法比较两种病理类型的肾脏预后.利用Cox回归模型筛选影响局灶增生硬化性IgAN患者肾脏预后的危险因素.结果:局灶增生硬化组患者男性比例、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐、尿酸、球性硬化、节段硬化、缺血硬化及S、T评分均显著高于局灶增生组,而年龄和C评分均显著低于局灶增生组,2组间差异有统计学意义(P<0.05).所有入选患者平均随访时间为(32.65±18.69)个月,针对CKD3期的2组患者Kaplan-Meier生存分析显示,局灶增生硬化性IgAN患者肾脏生存率较低,组间比较差异有统计学意义(P=0.043).单、多因素Cox比例回归模型显示,24 h尿蛋白、血肌酐、节段硬化比例、肾小管萎缩/间质纤维化T评分(T1-2)是影响局灶增生硬化性IgAN进展至终末期肾病的独立危险因素(P<0.05).结论:局灶增生硬化性IgAN患者临床病理损害较重,24 h尿蛋白、血肌酐、节段硬化比例、肾小管间质损伤重是其肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素.

关键词：局灶增生硬化性IgA肾病、临床病理特点、预后1

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分类号：R69;R5

资助基金：国家自然科学基金资助项目81600555;河南省自然科学基金资助项目182300410322;河南省医学科技攻关计划项目152102310056

在线出版日期：2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：872-875