10.3969/j.issn.1009-587X.2019.07.013
维持性血液透析患者血尿酸分布特征及其与营养状况的关系
目的:通过对单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的横断面调查,研究MHD患者SUA分布特征,分析其与营养状况的关系.方法:青岛市城阳区人民医院血液净化中心符合要求的133例MHD患者按年龄分为≤40岁(n=23)、40岁～50岁(n=22)、50岁～60岁(n=32)、60岁～70岁(n=33)、≥70岁(n=23)5组;按是否合并糖尿病分为糖尿病组、非糖尿病组;按白蛋白分为A(白蛋白≥40 g/L,n=27)、B(白蛋白38～40 g/L,n=29)、C(白蛋白36～38 g/L,n=44)、D(白蛋白≤36 g/L,n=33)4组.检测血常规、白蛋白、肾功能、SUA、血钙、血磷、C反应蛋白、β2微球蛋白、甲状旁腺激素、握力等.观察男、女性MHD患者SUA水平变化及高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)发生率的情况;观察各组患者上述指标的变化,分析SUA与其相关性.结果:(1)男、女性MHD患者SUA水平(t=-1.0423,P=0.158)及HUA发生率(χ2=4.000,P=0.261)比较差异均无统计学意义;(2)SUA水平随着年龄的增长呈倒"J"形曲线变化,其中40岁～50岁患者SUA水平最高;(3)MHD患者非糖尿病组SUA水平(t=-2.632,P=0.011)和白蛋白水平(t=-3.513,P=0.001)均明显高于糖尿病组;(4)A、B、C、D组随着白蛋白水平的降低,MHD患者SUA水平呈下降趋势,4组间比较有统计学差异(F=4.274,P=0.003);(5)相关性分析:MHD患者SUA与年龄(r=-0.260,P=0.002)呈负相关,与白蛋白(r=0.194,P=0.025)、血肌酐(r=0.460,P=0.000)、握力(r=0.222,P=0.010)呈正相关.多元线性逐步回归分析:年龄、握力是白蛋白的独立危险因素(P均<0.001).结论:MHD患者SUA水平随年龄增长呈倒"J"形曲线变化.透析前SUA水平及HUA发生率无性别差异,但透析前SUA水平明显高于正常人群,而且HUA发生率极高.透析前SUA水平是反映MHD患者营养状况的良好指标.
维持性血液透析、血尿酸、分布特征、营养状况
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青岛市城阳区人民医院科研基金
2019-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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