腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与冠状动脉钙化及骨密度的关系

摘要：

目的:探讨腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)、骨密度(bone mineral density,BMD)及矿物质代谢紊乱的相关关系.方法:选择于青岛市市立医院行腹膜透析的患者66例,用酶联免疫法吸附法测定血清骨硬化蛋白水平,按骨硬化蛋白水平将入选患者分为2组(A组:骨硬化蛋白＞平均数组,B组:骨硬化蛋白＜平均数组);采用多层螺旋CT检测冠状动脉钙化程度,并计算冠状动脉钙化积分(CACs,Agaston法);双能X线骨密度仪测量腰椎椎体及髋部BMD和T值;并收集患者临床资料及血生化指标.分析腹膜透析患者血清骨硬化蛋白与冠状动脉钙化、骨密度及矿物质代谢指标的相关关系.结果:66例腹膜透析患者血清骨硬化蛋白平均数为(117±45.58) pg/mL,冠状动脉钙化(CACs＞ 100)的患病率为71.2％(47/66).A组(骨硬化蛋白＞117 pg/mL)的冠状动脉钙化积分(533.82±124.45)明显高于B组(骨硬化蛋白＜117pg/mL)冠状动脉钙化积分(128.08±114.58);A组患者的骨密度[0.74(0.71,0.758)]明显低于B组患者的骨密度[0.838(0.765,0.912)],差异均具有统计学意义(P＜0.05).pearson相关分析显示,血清骨硬化蛋白水平与冠状动脉钙化积分呈正相关(r =0.962,P＜0.05),与iPTH呈正相关(r=0.319,P＜0.05),与骨密度呈负相关(r=-0.78,P＜0.05),与血钙、磷无明显相关.结论:冠状动脉钙化及矿物质代谢紊乱是腹膜透析患者常见并发症,血清骨硬化蛋白水平与冠状动脉钙化积分、骨密度及矿物质代谢有一定的相关性,通过检测腹膜透析患者血清骨硬化蛋白水平,可以在一定程度上反应患者冠状动脉钙化增加及骨密度减低程度,进一步指导临床治疗.

关键词：骨硬化蛋白、腹膜透析、冠状动脉钙化、骨密度

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资助基金：青岛市医疗卫生优秀人才项目

在线出版日期：2018-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：592-595,后插2