胱抑素C在临床肾脏病中的应用
肾脏疾病对人体的危害极大,它是高血压心、脑血管病变的高危因素。更重要的在于当肾脏疾病发展到终末期肾脏病( end stage renal disease,ESRD),只能依靠透析技术或肾移植等肾脏代替疗法来维持生命机能,对家庭经济、心理以及社会卫生经济造成巨大负担。肾功能的评估在肾脏病中有着重要的意义。临床用肾小球滤过率( glomerular filtration rate,GFR)来评估肾功能,由此衍生的指标有菊粉清除率( renal clearance of inulin C-inulin)、血肌酐清除率( creatinine clearance rate,Ccr)等。但酚红试验操作复杂,且不适用于糖尿病患者、对菊粉有热原反应的人群,现多已放弃使用酚红试验来评估肾功能;现临床使用的评估肾脏功能的内源性生物标志物多为血肌酐、尿素氮,代入EPI、MDRD、Scr方程等公示计算肾小球滤过率。但这些指标在肾脏损伤早期并无明显变化,而指标的异常则代表肾功能已有较大的损伤,多已进入CKD3期,病情无法逆转;且受其他肾外因素如性别、肌肉含量、疾病状况等影响较大(男性血肌酐水平多高于女性,肌肉含量较大的人血肌酐水平会较高,有些疾病如营养不良会导致血肌酐水平较低等),从而影响肾功能的评估,无法做到早期、精准的检测肾功能。
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R69;R54
2016-07-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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