甲状腺机能减退致肾功能损伤2例报告及文献复习
病例1：男,48岁,因“体检发现血肌酐升高2年余”入院。2年前体检时血压120/80 mmHg,血肌酐160μmol/L,尿常规正常,未引起重视。入院前再次体检化验血肌酐200μmol/L,遂就诊于我科,查体：血压120/80 mmHg,眼睑轻度水肿。化验血尿素氮5.55 mmol/L,肌酐148μmol/L,乳酸脱氢酶250 Iu/L,磷酸肌酸激酶893 Iu/L,羟丁酸脱1氢酶222 Iu/L,三酰甘油1.16 mmol/ L,总胆固醇6.59 mmol/ L,高密度胆固醇1.34 mmol/ L,低密度胆固醇4.1 mmol/ L；甲状腺功能全项示：总T3：0.594 nmol/ L,总T4：10.7 nmol/ L,游离T3：1.44 pmol/ L,游离 T4：0.88 pmol/ L,促甲状腺激素：100 Iu/ L,甲状腺球蛋白抗体：466.5 Iu/ L,甲状腺过氧化物酶抗体：349.3 Iu/ L；尿常规：蛋白(-),隐血(-)；甲状腺超声示：甲状腺弥漫性病变,桥本氏甲状腺炎不除外；心脏彩超示：左心室舒张功能减低；双肾彩超未见明显异常；颈部血管彩超：双侧颈动脉硬化伴斑块形成。入院诊断为：“甲状腺机能减退,肾衰竭,高脂血症”,给予左甲状腺素钠片治疗甲减,匹伐他汀钙片降血脂,三磷酸腺苷二钠、辅酶A、辅酶Q10营养心肌治疗。1月后复查血肌酐逐渐降至85μmol/ L,磷酸肌酸激酶降至60 Iu/ L,乳酸脱氢酶降至149 Iu/ L,甲状腺功能全项示：总T3：1.71 nmol/ L,总T4：63.1 nmol/ L,游离T3：4.58 pmol/ L,游离T4：9.39 pmol/ L,促甲状腺激素：17.3 Iu/ L,甲状腺球蛋白抗体：401 Iu/ L,过氧化物酶抗体：193.7 Iu/ L。
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R44;R58
2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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