CRRT介入时机与重症急性肾损伤患者预后关系的初步探讨
目的:探讨连续性肾脏替代治疗( CRRT)的介入时机与重症AKI患者预后的关系. 方法:回顾性分析四川大学华西医院2011年1月~2014年12月重症监护病房( ICU)收治的共182例行CRRT治疗的AKI患者,采用改善全球肾病预后组织( KDIGO)制定的急性肾损伤( AKI)分期标准,根据AKI的不同分期分为1、2、3期共三个亚组,观察各组患者住院死亡率、存活患者肾功能转归、CRRT治疗时间和ICU平均住院时间. 收集分析患者的临床指标和生化指标. 结果:AKI 1期组患者死亡率34. 1%,AKI 2期组患者死亡率40%,均显著性低于AKI 3期组患者的死亡率64. 6%(P<0. 05). AKI 1、2期组存活患者肾功能改善率较3期组显著提高(P<0. 05). 三组患者ICU平均住院时间、CRRT治疗时间差异无统计学意义(P>0. 05). 死亡患者和存活患者的ICU住院天数、血管升压药使用、尿量、血钾、AKI分期、pH值、SOFA评分差异有统计学意义(P<0. 05). 通过Logistic回归模型,发现AKI分期、SOFA评分、使用血管升压药是影响预后的独立危险因素. 结论:根据KDIGO-AKI分期标准,在ICU住院的AKI 1、2期患者较3期患者,早期进行CRRT治疗能明显降低患者住院死亡率,改善肾功能. 治疗前的SOFA评分、AKI分期、血管升压药是影响其预后的独立危险因素.
急性肾损伤、连续性肾脏替代治疗、KDIGO、SOFA评分
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R65;TU2
中华医学会临床医学会科研专项基金资助项目13030330418
2015-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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