维持性血液透析患者钙磷代谢及透析龄与左心室心肌质量指数的关系

摘要：

目的:探讨维持性血液透析患者钙磷代谢及透析龄与左心室心肌质量指数的关系.方法:研究对象为上海市第六人民医院血液透析中心接受维持性血液治疗1年以上的102例患者,按血磷分为高磷组(Pi＞1.78 mmol/L,n=72)和对照组(Pi:1.13 mmol/L～1.78 mmol/L,n=30);按钙磷乘积分为对照组(钙磷乘积≤55 mg2/dl2,n=47)和高钙磷乘积组(钙磷乘积＞55 mg2/dl2,n=55);按透析龄分为A组(透析龄1～5年,n=61)和B组(透析龄＞5年,n=41).用超声心动图测定左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、左房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST),并收集临床指标.结果:(1)将血磷、钙磷乘积及透析龄与反应心脏结构的指标(LVDd、LVDs、LAD、IVST、LVPWT、LVMI)进行相关性分析,结果发现维持性血液透析患者心脏结构的改变与钙磷代谢及透析龄密切相关.另外,钙磷乘积和透析龄与FS存在相关性.(2)高磷组LVDd、LVDs及LVMI与对照组比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05),说明高磷血症患者出现左心室肥大.(3)高钙磷乘积组的LVDd、LVDs及LVMI与对照组比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05),说明钙磷乘积升高组,左心室肥大较对照组显著.(4)两组患者比较 LVH发生比率,结果显示,B组要高于A组(71.89% vs37.78%,P=0.045),差异有统计学意义.A组LVDd、LVDs、LVPWT、LVMI及FS与B组比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05),说明随着透析时间的增长,心脏结构的改变越来越明显,左心室肥大的发生率越来越高.结论:维持性血液透析患者普遍存在心脏结构的改变,随着透析龄的增加,心脏结构和功能进一步恶化.钙磷代谢及透析龄影响心脏结构改变,最终导致心功能衰竭.

关键词：维持性血液透析、钙磷代谢、透析龄、心血管疾病

所属期刊栏目：14

分类号：R47;R45

资助基金：国家自然基金面上项目81270824;上海市国际科技合作基金资助项目11410708500;上海市科委引导类项目114119a6100;上海市科委基金资助项目11DZ1921904,124119a8400;上海市科委基础研究重大项目11DJ1400101;上海市科委重大项目11DZ1973103

在线出版日期：2013-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：776-779