正常血压IgA肾病患者动脉病变的意义

摘要：

目的:传统观点认为动脉硬化与高血压有关.然而,部分IgA肾病患者,尽管血压正常,但仍有动脉硬化的改变.本研究的目的就是比较血压正常、伴有和不伴有动脉病变的IgA肾病患者的临床病理特点,探讨正常血压IgA肾病患者肾内动脉病变的影响因素及意义.方法:所有患者均经肾活检诊断为原发性IgA肾病,无高血压病史,肾活检前血压＜140/90 mmHg.动脉病变的定义为活检肾组织光镜下见动脉壁增厚和(或)动脉玻璃样变.符合标准的105例患者,根据动脉病变的有无分为两组,有动脉病变组52例、无动脉病变组53例,分别比较两组的临床病理特点.肾脏动脉病变的半定量分级标准:0:无损害;1:＜25%;2:≥25%,＜50%;3:≥50%.统计学方法:分别比较两组的临床病理特点,将差异有统计学意义的单因素指标作为多因素分析的入选指标,采用逐步回归方法分析动脉病变的影响因素,以P＜0.05作为差异有统计学意义.结果:与无动脉病变组比较,动脉病变组肾活检时的年龄、血肌酐、血尿酸、尿蛋白定量、尿NAG酶、肾小球硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化的程度显著增高,尿渗透压显著下降.多因素分析的结果表明,肾活检时的血肌酐、尿渗透压、肾小管萎缩及肾间质纤维化是正常血压IgA肾病动脉病变的独立影响因素.动脉病变的程度与血肌酐、肾小管萎缩及肾间质纤维化呈正相关;与尿渗透压呈负相关.结论:血压正常IgA肾病患者的肾内动脉病变,主要与年龄、血肌酐、血尿酸增高等因素有关,常伴有肾小管间质损害.

关键词：IgA肾病、动脉病变、正常血压

所属期刊栏目：13

分类号：R69;R45

资助基金：北京市科技计划项目D09050704310904

在线出版日期：2012-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：687-689