粪便隐血试验在慢性肾脏病患者发生结直肠病变的预测意义

摘要：

目的:通过研究慢性肾脏病(CKD)患者粪便隐血阳性的发生率,探讨粪便隐血试验在慢性肾脏病患者发生结直肠病变的预测意义.方法:使用免疫法粪便隐血试验(IFOBT)检测2007年03月~2007年06月于我院肾脏科就诊的176例CKD患者和同期我院体检中心180例健康体检者,比较粪便隐血阳性发生率,同时对CKD患者的临床、生化等指标进行统计分析.结果:176例CKD患者IFOBT阳性率17%,180例正常对照组IFOBT阳性率5%,CKD组高于正常对照组(χ2=13.236,P＜0.01).CKD组血红蛋白低于正常对照组[(105.59±27.03)g/dl vs (121.00±25.62)g/dl,P<0.05],血沉[(59.77±32.91)mm/h vs (9.54±3.21)mm/h,P<0.05]、血肌酐[203.75(74.50~567.25)μmol/L vs 68.00 (45.00~95.00)μmol/L,P<0.05]高于正常对照组.CKD组中,IFOBT阳性的患者与IFOBT阴性的患者相比,年龄大(P<0.01)、血沉升高(P<0.05)、C反应蛋白升高(P<0.05),而血红蛋白(P<0.05)及肾小球滤过率(P<0.01)降低.IFOBT阳性患者血红蛋白随肾小球滤过率下降而降低,血沉、血磷、iPTH随GFR下降而升高.相关法分析显示CKD患者IFOBT检测值与GFR(r=-0.191,P<0.05)呈负相关;与年龄呈正相关(r=0.175,P<0.05).对CKD患者IFOBT阳性的30例患者行肠镜检查,结果发现结肠癌2例(6.7%),结直肠腺瘤性息肉11例(36.7%),活动期溃疡性结肠炎4例(13.3%),出血性肠炎9例(30%),4例患者未见明显异常(13.3%).结论:CKD患者易发生结直肠出血性疾病,随着患者GFR的下降,发生病变的几率升高.而IFOBT是可行有效地检测方法,对于CKD患者结直肠病变的预测具有重要的临床意义.

关键词：免疫法粪便隐血试验、慢性肾脏病、肾小球滤过率

所属期刊栏目：12

分类号：R44;R73

在线出版日期：2012-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1069-1072