环孢素A与环磷酰胺对难治性肾病综合征疗效分析比较

摘要：

目的:探讨环孢素A(CsA)与环磷酰胺(CTX)对难治性肾病综合征(RNS)的疗效比较.方法:2005年3月～2009年8月难治性肾病综合征患者纳入研究,随机分为两组,使用CsA治疗的患者作为CsA治疗组,使用CTX治疗的患者作为CTX治疗组.CsA组起始剂量1.0～1.5 mg/kg,血药浓度调整在100～150 ng/L.CTX组1.0 g/次,1次/月,累积量不超过8 g.观察两组蛋白尿、血浆白蛋白、肾功能变化情况及不良副作用.结果:(1)CsA组缓解率为59.2%(42/71),其中23.9%(17/71)完全缓解;CTX组缓解率为50%(28/56),其中19.6%(11/56)达完全缓解.两组资料比较差异无统计学意义(χ2=4.417,P＞0.05).(2)MN型肾病患者,本研究中CsA组总缓解率78.6%(33/42),完全缓解率为45.2%(19/42);CTX组总缓解率为48.5%(16/33),完全缓解率为21.2%(7/33).两组比较差异具有统计学意义(χ2=8.280,P＜0.05).(3)毒副作用:CsA组血压升高9例,6例Scr上升,肝功异常4例,高尿酸血症3例,肺部感染2例,占32.4%(23/71);CTX组6例肝功能异常,4例白细胞减少,7例出现消化道不适症状(4例合并肝功能异常),1例血尿,总共占32.1%(18/56).结论:CsA与CTX对RNS患者的疗效总体无明显差别,但对MN,CsA疗效可能优于CTX,但维持时间及维持剂量仍需进一步研究.

关键词：难治性肾病综合征、环孢素A、环磷酰胺

所属期刊栏目：12

分类号：R73;H31

在线出版日期：2011-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：903-904