来氟米特与环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效比较

摘要：

目的:评价来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)分别联合泼尼松(PED)治疗成年人特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法:80例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊为IMN,在诊断上排除了继发性膜性肾病,随机分两组:LEF组40例采用LEF+PED治疗,CTX组40例采用CTX+PED治疗.治疗期间及治疗前后,监测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血脂、肝肾功能,6个月后行疗效和安全性的评价.结果:(1)LEF组40例中失访1例,完成6个月治疗39例.CTX组40例中因不耐受药物不良反应中途退出7例,完成6个月治疗33例;(2)治疗3个月后LEF组的完全缓解率显著低于CTX组(χ2=4.351 6,P＜0.05),LEF组的未缓解显著高于CTX组(χ2=4.905 9,P＜0.05);治疗6个月后两组的完全缓解率、未缓解率差异无统计学意义(P均＞0.05);(3)治疗6个月后,两组患者的24 h Upro、Alb、TC、TG均较治疗前显著改善(LEF组:t=7.084 1,9.099 8,8.441 2,7.794 2;CTX组:t=8.782 3,9.282 6,7.125 2,6.973 1,P均＜0.01),CTX组的改善略微优于LEF组(t=1.811 2,1.678 0,0.988 1,1.677 8,P均＞0.05),但差异均无统计学意义;(4)CTX组中因不良反应中途退出的比率(7/40)显著高于LEF组(0/40),(χ2=5.636 0,P＜0.05);LEF组不良反应发生率(5/39)显著低于CTX组(13/40),(χ2=4.346 8,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:来氟米特治疗膜性肾病,与环磷酰胺的临床疗效相似,不良反应较少,但起效稍慢.

关键词：肾病综合征、特发性膜性肾病、来氟米特、环磷酰胺、泼尼松

所属期刊栏目：12

分类号：R73;R54

在线出版日期：2011-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：872-874