尿白细胞介素-18在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义

摘要：

目的:研究尿液白细胞介素-18(IL-18)在慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A on C)诊断中的应用价值.方法:入选住院的A on C患者(A on C组)、稳定的慢性肾脏疾病(CKD对照组)患者及体检中心无CKD的体检者(正常对照组)各28例,分别收集各组的临床、实验室检查资料及尿液标本;采用ELISA方法检测尿IL-18水平,用比色法检测尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶(NAG)水平,进行综合分析.结果:尿IL-18水平在A on C组、CKD对照组和正常对照组分别为343.10(230.76～721.78)ng/L、205.97(137.06～319.62)ng/L、44.44(12.42～107.19)ng/L.A on C组尿IL-18水平显著高于CKD对照组和正常对照组(P<0.01).相关性分析显示,A on C组尿IL-18水平与血清肌酐水平呈正相关(r=0.665,P<0.01).ROC曲线分析提示,尿IL-18在A on C诊断中特异性较高,曲线下面积为0.886,P<0.01;当以212.4 ng/L为截点时,其在诊断A on C时的敏感性和特异性分别为85.7%和76.8%.3组患者尿液NAG水平亦存在统计学意义(P<0.01),但尿NAG水平与Scr无显著性相关.ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.67.当检测的截点为10.5 U/L时,其诊断的敏感性和特异性分别为74.1%和58.9%.结论:尿IL-18水平在慢性肾脏病基础上急性肾损伤时明显上升,在慢性肾脏病基础上急性肾损伤诊断中的意义值得进一步研究.

关键词：肾脏疾病、白细胞介素-18、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶、尿液

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分类号：R69;R60

资助基金：上海市浦东新区中医人才培养计划项目浦社发[2008]卫字49号;上海市科委中药现代化专项研究项目09dZ1973600

在线出版日期：2010-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：977-980