激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的随机对照研究

摘要：

目的:探讨激素间歇冲击及小剂量维持与血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效及其影响因素.方法:47例IgA肾病患者随机分为实验组和对照组.对照组(21例)给予ACEI药物治疗,实验组(26例)在此基础上口服泼尼松0.5 mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5 g/d,冲击3 d.对肾脏病理改变进行WHO分级并对各种病变进行半定量分析.结果:两组间在性别、年龄、临床及病理资料间无统计学差异.平均随访14个月后,实验组尿蛋白完全缓解8例(30.8%),部分缓解14例(53.8%),无缓解4例(15.4%);而对照组分别为4例(19.1%),3例(23.8%),12例(57.1%),有统计学差异(P＜0.01).治疗前后,实验组血肌酐分别为(89.9±30.3)μmol/L及(88.2±32.8)μmol/L;对照组分别为(89.5±37.9)μmol/L及(104.0±49.7)μmol/L,但两者比较均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关.结论:激素间歇冲击及小剂量维持治疗能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定.影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度.

关键词：IgA肾病、激素、随机对照实验

所属期刊栏目：8

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2007-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23