咽部异物感二期复发梅毒1例

摘要：

1 临床资料
患者女,62岁,因咽部异物感5 d,于2020年2月18日到我院耳鼻喉科就诊.患者精神差,无发热、无咽痛及咽喉部梗阻感,行电子喉镜检查:咽部黏膜轻微水肿,咽后壁正中黏膜结节样增生,双侧扁桃体表面及侧壁、会厌溪均有局限性斑块状灰白色结节样物,似脓性分泌物,但不能吸出,见图1.因诊断不明确但发现患者面部有皮疹转至皮肤科协助治疗.追问病史,患者诉20 d前面部、肛周起皮疹,因新冠疫情未就诊,且半年前曾在外院诊断为梅毒,经1周1次苄星青霉素240万U肌肉注射连用3周,1个月后复查快速血浆反应素试验(RPR) 1:1,未进行后续跟踪随访.查体:口周、鼻唇沟处可见红斑、斑丘疹,左下颌皮损呈环状,见图2;双侧扁桃体有白色伪膜样物覆盖,肛周可见红斑及不典型下疳样皮损,见图3.辅助检查:血常规正常,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(+),RPR 1:16,人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(-).经多次沟通追问病史,不否认半年前曾有婚外性接触史;配偶梅毒血清学检查阴性,3个月后复查仍为阴性.治疗:给予头孢曲松2.0 g/次静脉滴注,1次/d共1周,面部及肛周皮疹大部分消退.复查电子喉镜提示:咽部黏膜慢性充血,少许淋巴滤泡增生,咽喉部黏膜表面光滑、无异常分泌物,见图4.继续给予苄星青霉素240万U,肌肉注射,1次/周,连用3周,皮疹全部消退见图5、6,嘱3个月复查RPR,现仍随访中.

关键词：二期复发;梅毒;咽部

所属期刊栏目：20

分类号：R759.1(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2021-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：505-506