重症辩证思维在1例青年肺性脑病患者诊治中的运用

摘要：

医学的发展史,也是思维的发展史,重症思维具有其特殊性和专业性,运用自然辩证法指导重症临床思维具有重要意义,本研究通过实例来演绎这种思维模式的临床运用,希望对青年重症医师良好思维模式的养成起到一定帮助.选择 2022 年 6 月 11 日聊城市人民医院收治的 1 例青年男性患者作为研究对象,患者既往存在不明原因的慢性二氧化碳潴留,近期出现心、脑功能异常,曾于多家医院就诊,未明确病因.本次因急性肺性脑病入住本院重症监护病房(ICU).入院后给予机械通气、改善代谢等治疗措施后好转.在重症辩证思维指导下,从病理生理学角度分析病情,推断患者为呼吸肌功能障碍所致通气不足.结合患者存在多系统病变,累及脑、心、眼肌、呼吸肌等多个肌群,运用辩证思维中的一元论,即多系统病变往往存在单一根本致病因素,根据症状、体征的共同特点,寻找共同的病理生理机制,高度怀疑患者为先天性肌病综合征.经院内多学科协作诊疗(MDT),制定诊断流程,先后给予肌肉活检、肌电图、基因检测,发现在患者TPM2 基因处出现 1 个杂合变异,判定为致病性变异.运用归纳和演绎思维方式,认为其临床特征与先天性肌病相匹配,考虑为杆状体肌病 4 型.本例患者的诊治过程是辩证思维在疑难危重症患者中成功应用的典范,值得效仿和推广.

关键词：重症思维、辨证分析、追根溯源

所属期刊栏目：30

分类号：G275.1;R587.1;R744.8

在线出版日期：2023-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：484-487