学龄期支气管哮喘发作患儿哮喘控制水平调查及相关影响因素分析

摘要：

目的 调查学龄期支气管哮喘患儿的哮喘控制水平,分析影响支气管哮喘患儿哮喘控制水平的因素,为临床制定哮喘防治措施提供参考.方法 选取2021年1月至2023年1月温州医科大学附属第二医院儿科接诊的 148 例学龄期支气管哮喘患儿作为研究对象,采用哮喘控制测试(ACT)量表评估患儿的哮喘症状控制水平,根据ACT结果将患儿分为哮喘控制组(66 例)和哮喘未控制组(82 例),通过调查问卷收集患儿性别、年龄、体质量指数(BMI)、父母月收入、患儿哮喘家族史、是否存在焦虑和抑郁等消极情绪、居住处是否有空气污染、哮喘病程、用药依从性、是否使用吸入性糖皮质激素治疗等临床资料.比较哮喘是否控制两组患儿临床资料的差异.采用多因素Logistic回归法分析影响学龄期支气管哮喘患儿哮喘控制水平的因素,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,分析各危险因素对哮喘控制水平的预测价值.结果 支气管哮喘患儿中,平均ACT为(21.24±2.33)分,其中ACT＞19分患儿66例,支气管哮喘控制水平良率为44.59%.与哮喘控制组比较,哮喘未控制组有哮喘家族史、合并焦虑和抑郁情绪、居住处空气污染、病程≥12 个月的患者比例更高,哮喘用药依从性更差,使用吸入性糖皮质激素治疗比例更低(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,有哮喘家族史、合并焦虑和抑郁情绪、居住处空气污染、病程≥12 个月、哮喘用药依从性差和未使用吸入性糖皮质激素治疗是影响支气管哮喘患儿哮喘控制水平的独立危险因素[优势比(OR)和 95%可信区间(95%CI)分别为 7.647(1.098～20.168)、3.706(1.742～7.885)、7.411(3.623～15.160)、4.734(1.342～9.566)、3.497(1.659～11.364)、2.656(1.145～6.157)、3.948(1.493～10.436),均P＜0.05].ROC曲线分析显示:各危险因素对哮喘控制水平均有一定预测价值[ROC曲线下面积(AUC)和 95%CI分别为 0.704(1.908～20.168)、0.701(1.742～7.885)、0.645(3.623～15.160)、0.707(1.342～9.566)、0.809(1.659～11.364)、0.953(1.145～6.157)、0.942(1.493～10.436),P值分别为 0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.006.结论 学龄期支气管哮喘患儿哮喘控制水平受哮喘家族史、合并焦虑和抑郁情绪、居住处空气污染、病程≥12 个月、哮喘用药依从性差和未使用吸入性糖皮质激素治疗等多种因素影响,临床需制定针对性干预措施,改善患儿支气管哮喘控制水平.

关键词：学龄期、支气管哮喘、哮喘控制水平、影响因素、防治措施

所属期刊栏目：30

分类号：R562.25;R725.6;R473.5

在线出版日期：2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：338-342