介入栓塞治疗在难治性产后出血治疗中的应用

摘要：

目的 探讨难治性产后出血发生严重凝血功能障碍时介入栓塞治疗的可能性及成功率.?方法 选择天津市第三中心医院2015年1月至2022年2月收治的难治性产后出血介入栓塞治疗的38例病例,按患者的凝血功能指标将其分为弥散性血管内凝血(DIC)组(14例)和非DIC组(24例),比较两组的凝血功能指标、出血量、血红蛋白、DIC的Takao评分和首次介入栓塞治疗失败率.结果 造成38例患者产后出血的原因有:宫缩乏力18例,羊水栓塞3例,胎盘早剥3例,剖宫产后盆腔血肿3例,前置胎盘2例,胎盘植入2例?(其中1例为胎盘植入残留宫腔),双胎妊娠2例,产褥期感染2例,急性脂肪肝1例,产褥期子宫动静脉瘘1例,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)子宫破裂1例.其中3例患者因子宫切除后仍有出血而实施的介入下栓塞治疗.与非DIC组相比,DIC组介入治疗前凝血功能更差,出血量更多(mL:2878.57±1115.75比1657.08±1027.25)、?血红蛋白更低(g/L:68.00±28.46比88.96±23.65),DIC评分更高(分:11.57±3.80比3.25±2.54),差异均有统计学意义(均P<0.05).两组都成功实施介入栓塞治疗止血,首次失败率DIC组高于非DIC组〔28.57％(4/14)比8.33％(2/24)〕,差异有统计学意义(P<0.05),两组再次行介入栓塞治疗成功率均达100％.结论 介入栓塞治疗在难治性产后出血发生严重凝血功能障碍时应用也十分成功.

关键词：难治性产后出血、介入栓塞治疗、弥漫性血管内凝血功能障碍

所属期刊栏目：30

分类号：R719;R473.71;R651.15

在线出版日期：2023-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：87-89