双重滤过血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

摘要：

目的 通过系统分析方法评价双重滤过血浆置换(DFPP)治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效.方法 通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web?of?Science)、万方数据、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国知网(CNKI)等中英文数据库中由建库至2022年9月发表的有关DFPP治疗HLAP的临床对照试验(CCT)或随机对照试验(RCT).对照组给予药物治疗,DFPP组在药物治疗基础上加用DFPP;主要结局指标为:住院时间、重症监护病房(ICU)住院时间、总体病死率;次要结局指标为:三酰甘油(TG)、血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP).由2名研究者收集数据,依据Cochrane?5.1手册评价文献质量,采用RevMan?5.3软件进行Meta分析;Meta分析结果的稳定性用敏感性分析方法检验,用漏斗图分析文章的发表偏倚.结果 最终纳入16篇中英文文献,共涉及835例患者,其中DFPP组450例,对照组385例.Meta分析结果显示,与对照组相比,DFPP组住院时间缩短〔均数差(MD)=-5.28,95％可信区间(95％CI)为-7.14～-3.15,P<0.00001〕、ICU住院时间缩短(MD=-3.90,95％CI为-5.71～-2.05,P<0.0001),TG(MD=-10.75,95％?CI为-15.23～-6.27,P<0.00001)、?血淀粉酶(MD=-219.01,95％CI为-320.05～-117.96,P<0.0001)、CRP(MD=-34.84,95％CI为-59.11～-10.57,?P=0.005)均显著降低.但两组总体病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.77,95％CI为0.20～3.03,?P=0.71〕.对纳入文献数量超过10篇的TG进行漏斗图分析,结果显示,本研究文献可能存在一定发表偏倚.结论 在使用药物治疗的基础上应用DFPP能提高HLAP治疗的临床效果,改善预后.

关键词：双重滤过血浆置换、高脂血症性急性胰腺炎、荟萃分析

所属期刊栏目：30

分类号：R575.3;R744.5;R459.5

资助基金：甘肃省青年人才团队项目2021LQTD20

在线出版日期：2023-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：60-65