清毒百炎消外敷对蝮蛇咬伤患肢肿痛及血液指标的影响

摘要：

目的 观察清毒百炎消外敷对蝮蛇咬伤患者肢体肿痛的疗效及相关血液指标的影响.方法 选择九江市第一人民医院2018年7月1日至2021年6月30日收治的281例蝮蛇咬伤存活患者作为研究对象.根据治疗方案不同将患者分为血清组〔92例,静脉滴注(静滴)抗蝮蛇毒血清〕、蛇药组(96例,清毒百炎消外敷)及联合治疗组(93例,静滴抗蝮蛇毒血清联合清毒百炎消外敷),其余治疗方案3组均相同.比较3组治疗前和治疗后2、3、5、7 d患肢肿痛程度以及治疗后3 d、7 d相关血液指标的差异.结果 3组治疗5 d开始患肢肿胀程度均显著减轻,蛇药组和联合治疗组中重度肿胀发生率均较血清组明显降低〔17.7％(17/96)、12.9％(12/93)比40.2％(37/92),均P<0.05〕;肢体疼痛评分持续降低,治疗7 d达最低水平,蛇药组和联合治疗组明显低于血清组〔分:0.00(0.00,1.00)、0.00(0.00,0.00)比1.00(0.00,1.00),均P<0.05〕.随时间延长,3组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均呈先升高后降低的趋势,于治疗3 d达到峰值,治疗后7 d降低,且蛇药组和联合治疗组ALT、AST、CK、CK-MB均明显低于血清组〔ALT(U/L):20.50(13.53,41.00)、20.80(15.50,29.60)比25.40(20.63,74.60),AST (U/L):24.15(19.38,35.90)、24.00(20.00,32.15)比27.35(21.23,80.18),CK(U/L):126.50(103.50,236.00)、122.00(102.00,161.00)比194.00(110.50,408.50),CK-MB(U/L):16.00(13.00,23.00)、15.00(13.00,20.00)比20.00(14.00,31.00),均P<0.05〕,而蛇药组和联合治疗组上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).3组间血小板计数(PLT)、血肌酐(SCr)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).联合治疗组和蛇药组住院时间均较血清组明显缩短〔d:7(5,8)、7(6,8)比8(7,8),均P<0.05〕,日住院费用较血清组明显减少〔万元: 0.93(0.73,1.14),1.00 (0.85,1.16)比1.15(1.01,1.33),均P<0.05〕.结论 清毒百炎消外敷治疗可显著缓解蝮蛇咬伤患者的肢体肿痛,降低转氨酶及心肌酶学水平,减少住院时间及住院费用,具有良好的临床疗效.

关键词：清毒百炎消、蝮蛇咬伤、肢体肿痛、血液指标

所属期刊栏目：29

分类号：R542.2;R737.11;R646

资助基金：江西省医药卫生科技计划项目SKJP220200946

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：595-599