呼吸衰竭脱机拔管困难患者脱机方法的探讨

摘要：

目的 探讨右心功能监测、呼吸康复训练、针灸治疗在呼吸衰竭(呼衰)脱机拔管困难患者脱机治疗中的临床意义.方法 选择在甘肃中医药大学第三附属医院(白银市第一人民医院)重症医学科住院的呼衰行呼吸机辅助通气治疗后脱机拔管困难82例患者作为研究对象.根据右心功能监测结果,给予呼吸康复训练、针灸治疗进行脱机拔管的42例患者作为观察组;另40例采用常规对症支持治疗的患者作为对照组.比较两组患者脱机成功率、28 d呼衰复发率、3个月内病死率、肺部感染发生率、右心衰竭发生率,以及实验室指标白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)的差异. 结果 与对照组比较,观察组脱机成功率明显升高〔57.1％(24/42)比35.0％(14/40)〕,28 d呼衰复发率、3个月病死率、肺部感染发生率、右心衰竭发生率和实验室指标WBC、中性粒细胞比例、CRP、PCT、PaCO2水平均明显降低〔28 d呼衰复发率:23.8％(10/42)比45.0％(18/40),3个月内病死率:28.6％(12/42)比50.0％(20/40),肺部感染发生率:23.8％(10/42)比45.0％(18/40),右心衰竭发生率:14.3％(6/42)比35.0％(14/40),WBC(×109/L):8.10±4.34比17.09±8.23,中性粒细胞比例:0.761±0.124比0.878±0.060,CRP(mg/L):25.2±8.9比148.3±78.3,PCT(g/L):1.79±3.31比9.26±11.58,PaCO2(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa): 37.95±5.54比48.88±5.39,均P<0.05〕,PaO2明显升高(mmHg:93.12±2.88比85.50±4.22,P<0.05). 结论 根据右心功能监测结果进行脱机拔管,并给予呼吸康复训练、针灸治疗能明显提高呼衰脱机拔管困难患者脱机拔管成功率,临床疗效肯定.

关键词：右心衰竭、呼吸康复训练、针灸、呼吸衰竭、脱机拔管困难、C-反应蛋白、降钙素原、血氧饱和度

所属期刊栏目：29

分类号：R5;R473.72;R605.973

资助基金：甘肃省中医药研究中心科技计划项目zyzx-2020-zx14

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：550-553