武汉雷神山医院60例新型冠状病毒肺炎患者中西医结合诊疗情况及效果评价

摘要：

目的 探讨中医中药在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)治疗中发挥的作用.方法 采用回顾性研究方法.收集作者作为援鄂医疗队队员,于2020年2月14日至3月29日在武汉雷神山医院参与救治的60例新冠肺炎患者的临床资料,包括一般资料、实验室数据、治疗方案、住院情况等多个维度信息.根据治疗方法不同将患者分为中草药治疗组和常规治疗组,每组30例;再根据入院时病情严重程度将患者分为非重症 (轻型和普通型)和重症(重型及危重型).中草药治疗组包括非重症15例和重症15例;常规治疗组包括非重症16例和重症14例.所有患者均采用了西药常规治疗,包括口服阿比朵尔、磷酸氯喹、奥司他韦、洛匹那韦利托那韦(克力芝),以及α2b干扰素雾化、静脉注射利巴韦林.依据患者病情,在西药治疗基础上联合中成药和(或)中药汤剂.比较是否采用中药治疗两组及不同病情程度患者上述指标的差异;采用肯德尔相关性分析法分析抗病毒药物使用种类、抗病毒药物使用时间与患者总病程的相关性;采用二元Logistic回归分析归纳总病程与抗病毒药物使用种类、抗病毒药物使用时间之间的回归方程,并进行热图分析.结果 60例患者中男性25例,女性35例;年龄28～95岁,平均(61.73±14.31)岁;33例患者既往存在基础疾病.患者中医中药的参与率达到了96.67％(58/60).与非重症患者比较,重症患者的年龄更大(岁:67.55±11.32比56.29±2.66),既往存在基础疾病的比例显著升高〔79.3％(23/29)比32.3％(10/31)〕,发病时间更短(d:12.21±9.22比23.52± 16.40),住院时间更长(d:26.75±8.18比17.90±8.68),使用的抗病毒药物种类更多(种:3.10±1.34比2.03± 1.11),且使用时间更长(d:24.79±12.86比14.48±10.14),使用抗菌药物的患者比例更高〔55.2％(16/29)比25.8％(8/31)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).而中草药治疗组病程较常规治疗组明显缩短(d:36.57± 9.89比43.90±15.84),非重症患者抗病毒药物使用时间较常规治疗组明显延长(d:18.80±11.11比10.44± 7.37,P<0.05).进一步的相关性分析显示,抗病毒药物使用种类、抗病毒药物使用时间与患者总病程呈正相关 (r值分别为0.364、0.375,P值分别为0.002、0.001).通过二元Logistic回归分析得到回归方程,总病程Y=1.965+2.591×使用抗病毒药物种类+0.226×使用抗病毒药物时间,并将进入回归方程的因素分别与总病程进行热图分析,结果显示,对非重症患者,在使用较少的抗病毒药物种类及抗病毒药物使用时间更短的情况下,中草药治疗组的红色更浅,提示中草药治疗组的总病程更短;对重症患者,在使用较多抗病毒药物种类及抗病毒药物使用时间更短的情况下,中草药治疗组的红色更浅,提示中草药治疗组患者的总病程更短.纳入研究的患者中,仅常规治疗组有3例重症患者使用了糖皮质激素,1例患者因病情进展给予了经鼻高流量氧疗,于重症监护病房(ICU)治疗好转后返回普通病房,最终治愈出院,所有患者均无死亡.结论 中草药在缩短新冠肺炎患者总病程,减少抗病毒药物和糖皮质激素使用等方面可能有一定优势.

关键词：新型冠状病毒肺炎、中草药、中西医结合

所属期刊栏目：29

分类号：R2-031;R57;R978.7

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：545-549