中医外治法用于辅助机械通气重症患者镇静镇痛疗效的Meta分析

摘要：

目的 采用Meta分析评价中医外治法联合西医常规治疗对机械通气重症患者镇静镇痛疗效的影响.方法 应用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普、中国临床试验中心数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库以及美国临床试验中心关于中医外治法辅助机械通气治疗重症患者的随机对照试验(RCT)的文献,中文检索词为耳穴磁珠、耳穴、耳穴压豆、针刺、电针、经皮电穴位穿刺、重症监护病房(ICU)、镇静、镇痛、机械通气,英文检索词为auricular?magnetic?beads、acupuncture、auricular、respiration、artificial、mechanical?ventilation、?sedation、deep?sedation、conscious?sedation、analgesia、acupuncture?analgesia、transcutaneous?electric?nerve?stimulation、ICU,检索时间从建库至2021年1月29日.对照组干预措施为西医常规镇静镇痛治疗;试验组在对照组基础上加用中医外治法.由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的质量,以及进行偏倚风险评估后,采用RevMan?5.3软件进行Meta分析;绘制漏斗图分析纳入文献的发表偏倚.结果 最终纳入18篇RCT,试验组534例,对照组524例.Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组机械通气时间、ICU住院时间均明显缩短〔机械通气时间:均数差(MD)=-2.48,95％可信区间(95％CI)为-3.35～-1.60,P<0.00001;ICU住院时间:MD=-20.45,95％CI为-34.17～-6.74,P=0.003〕,咪达唑仑用量显著减少(MD=-5.73,95％CI为-8.39～-3.07,P<0.0001);而两组Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(MD=-0.05,95％CI为-0.03～0.13,P=0.24).针对中医外治法联合西医常规治疗对重症患者机械通气时间的影响绘制漏斗图进行发表偏倚检验,结果显示,漏斗图左右分布对称,提示均不存在发表偏倚.结论 中医外治法联合西医常规治疗可提高机械通气重症患者的疗效,但尚需更多高质量研究加以验证.

关键词：中医外治法、机械通气、镇静、镇痛

所属期刊栏目：29

分类号：G25;R614.2;R56

资助基金：睿E睿意急诊医学研究专项基金R2018-016

在线出版日期：2022-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：202-207