中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

摘要：

目的 系统评价中药灌肠联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性,为临床治疗SAP提供循证参考.方法 应用计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方数据库、中国生物医学文献服务系统(SinMed)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、科学网(Web?of?Science)、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘Embase数据库中公开发表的有关中药灌肠联合西医常规疗法治疗SAP临床疗效的随机对照试验(RCT).对照组给予西医常规治疗;试验组在西医常规治疗基础上给予中药灌肠.检索词包括:"重症急性胰腺炎"或"急性重症胰腺炎","灌肠",检索时限为建库至2022年2月9日.结局指标:总有效率、血清淀粉酶、白细胞计数(WBC)恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞介素-6(IL-6)水平.由2名评价者根据纳入和排除标准独立筛选文献,提取数据,评价纳入研究偏倚后,应用RveMan?5.3软件进行Meta分析;?绘制漏斗图分析总有效率相关文献的发表偏倚.结果 最终纳入12篇RCT,总病例数883例,试验组439例,对照组444例.?Meta分析结果显示,与对照组比较,中药灌肠联合西医常规疗法试验组能明显提高总有效率〔相对危险度?(RR)=1.31,95％可信区间(95％CI)为1.22～1.41,P<0.00001〕,降低血清淀粉酶〔均数差(MD)=-85.75,95％CI为-116.59～-54.92,P<0.00001〕?和IL-6水平〔标准化均数差(SMD)=-2.86,95％CI为-3.99～-1.74,P<0.00001〕,缩短WBC恢复时间(MD=-2.45,95％CI为-3.59～-1.31,P<0.0001)和腹痛缓解时间(MD=?-1.62,95％CI为-2.36～-0.87,P<0.0001).基于总有效率相关文献绘制漏斗图显示,纳入文献散点分布不对称,提示存在发表偏倚.结论 在西医常规治疗基础上加用中药灌肠治疗SAP,可明显缓解患者临床症状并降低炎症因子水平.但纳入文献质量偏低,需大量高质量的RCT进一步验证.

关键词：重症急性胰腺炎、中药灌肠、随机对照实验、Meta分析

所属期刊栏目：29

分类号：G25;R657.5;R576

资助基金：国家自然科学基金;甘肃省中医药管理局科研课题;甘肃省自然科学基金

在线出版日期：2022-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：177-182