血管内低温治疗对重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后患者短期疗效的影响

摘要：

目的 观察血管内低温治疗对重型颅脑损伤(sTBI)标准大骨瓣减压术后患者的短期临床疗效.方法 采用队列研究方法.选择2019年1月至2021年12月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压(ICP)>20?mmHg(1?mmHg≈0.133?kPa)的sTBI患者作为研究对象.根据术后是否实施血管内低温治疗将患者分为血管内低温治疗组和常规体温管理组.观察两组患者术后30?d病死率;收集两组患者术前和术后30?d采用改良Rankin量表(mRS)、Bathel指数评分评估的患者神经功能预后及日常生活活动能力;并比较两组患者术后30?d脑积水、颅内感染、迟发型血肿、电解质紊乱、肺部感染等并发症发生率的差异.?结果 共82例患者纳入研究,血管内低温治疗组38例,常规体温管理组44例.两组患者性别、年龄、受伤原因、损伤类型、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、伤后入院时间等一般资料比较差异均无统计学意义.术后30?d,血管内低温治疗组病死率明显低于常规体温管理组〔7.89％(3/38)比18.18％(8/44),χ2=7.283,P=0.038〕;术后30?d两组患者mRS评分(分)均较术前降低(常规体温管理组:3.26±0.16比4.86±0.35,血管内低温治疗组:2.31±0.22比4.77±0.57);且术后30?d血管内低温治疗组mRS评分较常规体温管理组降低更明显(分:2.31±0.22比3.26±0.16,P<0.05).术后30?d两组患者Bathel指数评分(分)均较术前升高(常规体温管理组:37.03±2.25比24.37±1.96,血管内低温治疗组:45.29±1.42比23.61±3.02);且血管内低温治疗组较常规体温管理组升高更显著(分:45.29±1.42比37.03±2.25,P<0.05).术后血管内低温治疗组与常规体温管理组并发症发生率比较差异无统计学意义〔23.68％(9/38)和22.73％(10/44),P>0.05〕.结论 血管内低温治疗可降低sTBI标准大骨瓣减压术后患者病死率,改善患者神经功能和日常生活活动能力,提高患者临床短期疗效.

关键词：颅脑损伤、标准大骨瓣减压术、血管内低温治疗、疗效

所属期刊栏目：29

分类号：R743.3;R4;R255.2

资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目;中央高校基本科研业务费医工融合项目

在线出版日期：2022-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：163-166