ECMO救治术后致死性肺栓塞致心搏骤停患者——附5例报告

摘要：

目的 探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)救治术后大面积肺栓塞(PE)致心搏骤停(CA)患者的临床应用效果.方法 山东大学齐鲁医院重症医学科2019年至2020年收治5例术后大面积PE致CA的患者,采取本院心肺复苏(CPR)和ECMO救治流程对患者进行抢救,记录患者的一般特征、CA发生情况、ECMO前检查结果(包括乳酸、pH值、心电图、床旁经胸心脏超声)、ECMO上机后自主循环恢复(ROSC)时间、ECMO转运下行肺动脉CT血管成像(CTA)、ECMO期间治疗情况以及患者预后情况〔包括是否成功撤离ECMO、ECMO相关并发症、格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分(CPC)和出院存活率〕.结果 5例患者的平均年龄为55.2岁,术后发生CA的平均时间为2.6?d.床旁经胸心脏超声显示右心室均明显增大,右心室/左心室比值>1.肺动脉CTA显示均为双侧肺动脉栓塞.CA至ECMO启动时间平均87.8?min;ECMO应用时间平均5.2?d.1例行局部溶栓和碎栓,1例放置下肢静脉滤器.4例患者成功撤离ECMO,1例放弃.3例患者发生并发症.预后方面,3例患者意识恢复正常,1例呈植物状态,1例脑死亡.最终存活4例(80％),死亡1例.结论 ECMO救治术后大面积PE致CA患者的临床应用效果较好.

关键词：致死性肺栓塞;术后;心搏骤停;体外膜肺氧合;心肺复苏;生存

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资助基金：山东省医药卫生科技基金2017WS304

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：481-484