血必净注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

摘要：

目的 观察血必净注射液联合血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床效果,探讨其对患者炎性因子、呼吸功能及病死率的影响.方法 选择内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院2016年5月至2021年2月收治的82例AOPP患者作为研究对象,所有患者均进行常规治疗加HP治疗,在HP治疗基础上联合血必净治疗患者归为联合血必净治疗组(41例),其余41例归为单独HP治疗组.单独HP治疗组给予HP治疗;联合血必净治疗组给予血必净注射液联合HP治疗.比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平以及呼吸频率(RR)、呼气末正压通气(PEEP)和潮气量(VT);观察两组患者治疗后的总有效率、并发症发生率及病死率.结果 治疗前,两组患者的炎性因子和呼吸功能指标水平比较差异均无统计学意义.治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前明显降低,且联合血必净治疗组上述指标水平均明显低于单独HP治疗组〔TNF-α(ng/L):104.33±3.38比125.68±4.69,IL-6(ng/L):75.71±1.43比98.72±2.69,CRP(mg/L):19.69±3.35比34.56±4.75,均P<0.05〕.治疗后,两组患者的RR和PEEP均较治疗前明显降低,VT较治疗前明显升高,且联合血必净治疗组上述指标水平均明显优于单独HP治疗组〔RR(次/min):20.69±3.14比25.65±4.85,PEEP(cmH2O,1?cmH2O≈0.098?kPa):?7.83±0.94比9.64±1.35,VT(mL/kg):5.45±1.85比4.09±1.39,均P<0.05〕.联合血必净治疗组患者的总有效率明显高于单独HP治疗组〔95.12％(39/41)比80.49％(33/41),P<0.05〕.联合血必净治疗组患者急性肾损伤、中毒性心肌炎、急性肝损伤发生率以及1个月病死率均明显低于单独HP治疗组〔急性肾损伤:60.98％(25/41)比85.37％(35/41),中毒性心肌炎:58.54％(24/41)比82.93％(34/41),急性肝损伤:48.78％(20/41)比78.05％(32/41),1个月病死率:4.88％(2/41)比36.59％(15/41),均P<0.05〕.结论 血必净注射液联合HP治疗AOPP患者效果确切,可显著降低患者炎性因子水平,恢复呼吸功能,且并发症少,病死率明显降低,临床应用安全有效.

关键词：血必净注射液;急性有机磷农药中毒;血流灌流;临床疗效;炎性因子;呼吸功能;安全性

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资助基金：内蒙古自治区包头市医学领先重点专科项目2021-75

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：470-473