颈动脉周围脂肪密度与急性缺血性脑卒中机械取栓的临床预后相关

摘要：

目的 探讨颈动脉周围脂肪密度与急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓患者临床预后的关系.?方法 回顾性连续纳入2017年6月至2020年12月在台州市中心医院接受机械取栓治疗的95例急性前循环大血管闭塞脑卒中患者.收集患者的临床资料,通过术前头颈部CT血管造影(CTA)评估取栓侧颈动脉周围脂肪密度,采用TOAST分型对患者病因分型,按照欧洲急性卒中协作组研究Ⅲ(ECASSⅢ)标准定义症状性颅内出血,通过改良Rankin量表(mRS)评分评估患者术后3个月的功能预后.对单因素分析中有差异的因素进行二元Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价颈动脉周围脂肪密度对AIS患者行机械取栓术后发生预后不良的预测价值.结果 共纳入95例患者,其中非症状性颅内出血81例,症状性颅内出血14例.TOAST分型显示,大动脉粥样硬化性卒中(LAA)38例,心源性栓塞(CE)49例,其他类型8例.LAA患者颈动脉周围脂肪密度明显高于CE和其他类型患者(HU:-64.26±12.76比-75.16±13.77、-79.03±9.35,均P<0.01).症状性颅内出血患者颈动脉周围脂肪密度明显高于非症状性颅内出血患者(HU:-61.02±11.84比-72.88±13.85,P<0.01);Logistic回归分析校正组间差异,结果具有统计学意义〔优势比(OR)=1.107,?95％可信区间(95％CI)为1.033～1.185,P=0.004〕;ROC曲线分析显示,颈动脉周围脂肪密度对症状性颅内出血的发生具有较高的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)=0.755,95％CI为0.656～0.837,P<0.001〕.预后不良患者颈动脉周围脂肪密度明显高于预后良好患者(HU:-65.92±11.47比-77.27±14.74,P<0.01);Logistic回归分析校正组间差异,结果具有统计学意义(OR=1.108,95％CI为1.046～1.174,P=0.001);ROC曲线分析显示,颈动脉周围脂肪密度对患者3个月内预后不良的发生具有较高的预测价值(AUC=0.714,95％CI为0.607～0.805,P<0.001).结论 AIS患者的颈动脉周围脂肪密度与取栓治疗后症状性颅内出血以及3个月功能预后有关.

关键词：血管周围脂肪密度;急性缺血性脑卒中;取栓;预后

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资助基金：浙江省台州市科技计划项目1901ky40

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：416-421