从中医虚实辨证谈急性心力衰竭患者的血糖控制策略

摘要：

目的 从中医虚实辨证的角度探讨急性心力衰竭(心衰)患者的血糖控制策略.方法 选择2017年6月至2018年6月杭州市第三人民医院重症监护病房(ICU)收治的96例急性心衰患者,剔除不符合标准的14例患者,最终纳入82例患者.按中医虚实辨证分型分为虚证组(52例)和实证组(30例),所有患者均接受至少4?d正规血糖监测和控制方案.记录两组患者4?d内血糖值、高血糖和低血糖发生率、每日胰岛素用量,并比较两组患者的医院感染(院感)发生率、ICU住院时间和28?d病死率.结果 实证组的初始血糖值(mmol/L:10.56±3.12比8.09±2.57)、最高血糖值(mmol/L:15.47±3.16比11.28±3.85)、平均血糖值(mmol/L:9.52±2.08比7.29±1.50)均明显高于虚证组(均P<0.01).实证组高血糖发生率明显高于虚证组〔63.33％(19/30)比48.08％(25/52)〕,低血糖发生率则明显低于虚证组〔6.67％(2/30)比15.38％(8/52)〕,而实证组高血糖患者的每日胰岛素用量明显高于虚证组(U:55.35±6.68比18.58±7.10),差异均有统计学意义(均P<0.01).实证组28?d病死率明显高于虚证组〔20.00％(6/30)比11.54％(6/52),P<0.01〕,但两组间院感发生率〔13.33％(4/30)比15.38％(8/52)〕和ICU住院时间〔d:10.35±3.68比12.58±4.10〕差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 基于中医的虚实辨证的血糖控制策略可以降低虚证患者发生低血糖的风险,从而降低死亡风险;还可以提高实证患者血糖达标率,降低院感发生率,对于心衰患者具有临床意义,值得推广.

关键词：中医学、辨证论治、心力衰竭、血糖

所属期刊栏目：28

分类号：R587.1;R47;R151.2

资助基金：浙江省杭州市医药卫生科技项目A20200205

在线出版日期：2021-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：159-162