胸腺肽联合生脉注射液对免疫功能低下脓毒症患者细胞免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨胸腺肽联合生脉注射液对免疫功能低下脓毒症患者细胞免疫功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2019年1月至12月苏州市第九人民医院重症医学科收治的60例免疫功能低下的脓毒症患者作为研究对象,按照随机对照原则1:1:1比例分为对照组、胸腺肽组和联合治疗组,每组20例.?对照组根据中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)给予常规治疗,包括针对基础病因治疗、液体复苏、给予广谱抗菌药物及血管活性药物、器官功能支持治疗等;胸腺肽组给予常规治疗+胸腺肽注射液〔胸腺肽注射液80?mg加入0.9％氯化钠溶液100?mL中,每日1次静脉滴注(静滴)〕;联合治疗组给予常规治疗+生脉注射液及胸腺肽注射液(生脉注射液60?mL加入0.9％氯化钠溶液250?mL中,每日1次静滴;胸腺肽注射液用法同胸腺肽组),3组疗程均7?d.观察各组患者的外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+比值及淋巴细胞总数.结果 随治疗时间延长,3组患者的CD3+、CD4+、CD8+T细胞计数及淋巴细胞总数均呈逐渐升高趋势,胸腺肽组和联合治疗组治疗3?d时上述指标即较治疗前明显升高〔胸腺肽组:CD3+T细胞(个/μL):424.00±136.88比358.60±136.65,CD4+T细胞(个/μL):236.90±70.10比196.10±79.18,CD8+T细胞(个/μL):162.35±89.62比141.85±83.75,淋巴细胞总数(×109/L):0.68±0.41比0.48±0.21;联合治疗组:CD3+T细胞(个/μL):488.70±222.49比358.15±140.05,CD4+T细胞(个/μL):278.50±129.64比204.65±90.51,CD8+T细胞(个/μL):185.90±85.29比137.50±57.78,淋巴细胞总数(×109/L):1.02±0.43比0.61±0.15,均P<0.05〕;治疗7?d时,胸腺肽组和联合治疗组的CD3+、CD4+T细胞计数及淋巴细胞总数均明显高于同期对照组,且以联合治疗组升高程度更为明显〔CD3+T细胞(个/μL):675.55±290.79比538.90±198.29、360.00±107.18,CD4+T细胞(个/μL):419.90±183.27比291.15±120.81、197.25±84.41,淋巴细胞总数(×109/L):1.36±0.68比0.95±0.62、0.58±0.12,均P<0.05〕,联合治疗组治疗7?d?CD4+/CD8+比值明显高于同期对照组(2.18±0.72比1.15±0.58,P<0.05).结论 胸腺肽联合生脉注射液治疗免疫功能低下的脓毒症患者较单用胸腺肽组能更有效地提高外周血淋巴细胞总数、CD3+和CD4+T细胞计数以及CD4+/CD8+比值,改善患者细胞免疫功能,发挥免疫调理作用.

关键词：生脉注射液、胸腺肽、脓毒症、细胞免疫

所属期刊栏目：28

分类号：R5;R734.2;R979.5

资助基金：江苏省苏州市吴江区科技计划201728

在线出版日期：2021-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：136-140