益生菌对重型颅脑损伤患者血清胃饥饿素水平的影响

摘要：

目的 探讨益生菌对重型颅脑损伤患者血清胃饥饿素(Ghrelin)水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择川北医学院附属医院2018年2月至2019年1月收治的重型颅脑损伤患者52例作为研究对象,将患者按随机数字表法分为益生菌组和对照组,每组26例,剔除3例生存时间<5?d的患者,最终益生菌组纳入24例,对照组纳入25例.所有患者均按照《颅脑创伤临床救治指南》给予常规治疗,并于入院后24～48?h内开始经鼻胃管给予肠内营养(EN);益生菌组在此基础上给予益生菌制剂,每次3.5?g、每日3次,共用21?d.于EN?1、4、8、15?d取患者空腹静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Ghrelin及酰基化Ghrelin水平;比较两组患者EN不耐受症状和达目标EN量所需时间.结果 对照组和益生菌组患者干预前Ghrelin及酰基化?Ghrelin水平比较差异均无统计学意义〔Ghrelin(ng/L):28.6±13.4比27.9±14.8,酰基化Ghrelin(ng/L):12.4±5.9比11.8±6.1,均P>0.05〕.随时间延长,两组Ghrelin及酰基化?Ghrelin水平均逐渐升高,EN?4?d益生菌组Ghrelin水平均较对照组稍低(ng/L:36.1±8.5比40.1±15.5),酰基化?Ghrelin较对照组稍高(ng/L:19.3±5.9比15.5±9.0),两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但益生菌组Ghrelin的升高程度较对照组缓慢,EN?8?d和15?d益生菌组Ghrelin水平均显著低于对照组(ng/L:8?d为42.6±9.4比60.8±12.3,15?d为43.7±8.0比66.7±21.4,均P<0.05);益生菌组酰基化Ghrelin的升高程度较对照组明显,EN?8?d和15?d益生菌组酰基化Ghrelin水平显著高于对照组(ng/L:8?d为28.1±5.3比22.6±10.8,15?d为30.3±4.4比25.4±10.5,均P<0.05).益生菌组发生EN不耐受症状的患者比例较对照组显著减少〔4.17％(1/24)比48.00％(12/25),χ2=12.070,P=0.001〕;益生菌组达目标EN量所需时间也显著早于对照组(d:3.79±0.59比?6.04±3.85,Z=-2.362,P=0.018).结论 益生菌可改善重型颅脑损伤患者对EN的耐受性,其内在机制可能与酰基化?Gghrelin水平增高有关.

关键词：颅脑损伤、益生菌、胃饥饿素

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资助基金：四川省教育厅科研项目12ZB039

在线出版日期：2020-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：448-451