南宁市7例新型冠状病毒肺炎重型病例的临床特征分析

摘要：

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重型病例的流行病学及临床特征,并总结临床诊治经验.方法 回顾性分析?2020年1月24日至2月29日南宁市第四人民医院隔离病区重症监护病房(ICU)收治的新冠肺炎重型患者的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归情况.结果 7例患者入选,其中2例为危重型.7例患者平均年龄(68.86±9.78)岁,均有明确的流行病学史且出现聚集性发病,4例合并高血压,1例合并糖尿病.7例患者早期临床表现均以发热、咳嗽、气促等症状为主,部分有乏力、肌肉酸痛、腹泻等不适;病程3～10?d肺部病灶进展增多,有2例进展为新冠肺炎危重型.疾病早期患者胸部CT表现为双肺外带淡薄云雾状及磨玻璃样病灶,随病情进展胸部CT表现为实变影及条索影并存,进入重症期后胸部CT表现为双肺弥漫性病变、实变为主.实验室检查显示白细胞计数(WBC)正常或降低,可伴血小板计数(PLT)下降,乳酸脱氢酶(LDH)和C?-反应蛋白(CRP)升高,CD4+?T淋巴细胞计数下降,部分危重病例降钙素原(PCT)和真菌(1-3)-β-?D?-葡聚糖水平升高.最终5例治愈出院,2例进展为危重型并需气管插管机械通气,其中1例?需静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V?ECMO)治疗,病情均有好转.结论 新冠肺炎患者的肺部病变进展迅速,高龄、有高血压或糖尿病等基础疾病是病情恶化的高危因素.医务工作者应熟悉新冠肺炎的流行病学史,掌握其临床症状体征,并结合实验室检查结果和影像学资料进行诊治,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗.

关键词：新型冠状病毒肺炎、重型、危重型、临床诊治

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资助基金：广西壮族自治区新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急科技攻关专项2020AB39022

在线出版日期：2020-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：399-403