伴胎盘植入对凶险性前置胎盘患者临床预后的影响

摘要：

目的 观察伴胎盘植入对凶险性前置胎盘患者临床预后的影响.方法 选择2016年6月至2019年6月在温州医科大学附属慈溪医院就诊的凶险性前置胎盘患者60例作为研究对象,根据患者是否伴胎盘植入分为伴胎盘植入组(28例)和未伴胎盘植入组(32例).所有类别手术均由同一医师操作.记录两组患者手术时间、术中输血量、术中出血量、产后出血、子宫切除、器官损伤情况;比较两组新生儿出生体质量、早产、窒息情况和1 min新生儿评分(Apgar评分)的差异.结果 两组患者年龄、孕周、孕次比较差异均无统计学意义(均P>0.05);但伴胎盘植入组流产次数(次:2.73±1.40比2.02±1.02)和剖宫产次数(次:1.92±0.73比1.43±0.82)均明显高于未伴胎盘植入组(均P<0.05);伴胎盘植入组手术时间(h:2.06±0.76比0.91±0.33)、术中输血量(U:11.47±5.39比2.85±1.06)、术中出血量(mL:3119.58±543.84比689.84±345.50)、产后出血发生率〔21.43％(6/28)比3.13％(1/32)〕、子宫切除率〔42.86％(12/28)比0(0/32)〕及器官损伤率〔17.86％(5/28)比3.13％(1/32)〕 均明显高于未伴胎盘植入组(均P<0.05).伴胎盘植入组和未伴胎盘植入组新生儿出生体质量(g:2874.64±448.85比2704.74±506.93)、早产率〔10.71％(3/28)比15.63％(5/32)〕、新生儿窒息发生率〔10.71％(3/28)比12.50％(4/32)〕及1 min Apgar评分(分:6.94±2.20比7.02±2.18)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 伴胎盘植入产妇手术风险较大,应选择有经验的医师,多学科积极合作,手术时应做好产妇发生失血性休克、多器官功能衰竭(MOF)的应对措施,对于出血难以控制的患者建议切除子宫.

关键词：伴胎盘植入、前置胎盘、预后

所属期刊栏目：27

资助基金：浙江省慈溪市社会发展科技计划项目CN2018010

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：324-326