益生菌制剂对行肠内营养支持危重症患者胃肠功能和营养状况及炎症反应的影响

摘要：

目的 探讨益生菌对行肠内营养(EN)支持危重症患者肠道功能和营养状况及炎症反应水平的影响.方法 选择2016年7月至2018年11月安徽医科大学第一附属医院重症加强治疗病房(ICU)收治的危重症患者90例,按照随机数字表法将患者分为益生菌联合EN组(27例)和单纯EN组(63例).单纯EN组患者采用常规营养制剂瑞素或瑞先;益生菌联合EN组患者在常规EN基础上加用益生菌制剂.两组均连用7 d.观察两组治疗后胃肠功能、营养指标、炎症反应指标的变化.结果 治疗后单纯EN组患者主观综合评价法(SGA)-B级患者比例呈上升趋势;益生菌联合EN组SGA-B等级患者比例无明显变化;单纯EN组和益生菌联合EN组治疗后SGA-B级患者比例比较差异无统计学意义〔20.6%(13/63)比7.4% (2/27),P＞0.05〕.两组治疗后血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL-6、IL-12)水平均较治疗前降低,白蛋白(Alb)、前蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(TLC)均较治疗前升高,且益生菌联合EN组治疗后7 d Hb、TNF-α、IL-6的变化较单纯EN组更显著〔Hb(g/L):95.0(78.0,107.0)比93.0 (80.0,107.0),TNF-α(pg/L):21.2±4.0比28.0±5.7,IL-6(pg/L):161.3±37.6比186.2±51.8〕;益生菌联合EN组和单纯EN组治疗前后Hb、CRP、TNF-α的差值比较差异有统计学意义〔Hb(g/L):1.0(-4.0,12.0)比11.0(1.0,20.0),CRP(mg/L):44.3(13.7,57.7)比7.5(-20.1,62.4),TNF-α(pg/L):13.3±6.3比7.9±5.5,均P＜0.05〕.两组治疗后其余各指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 益生菌制剂对行EN支持危重症患者的胃肠功能、炎症反应水平均有一定改善作用,在短期内对危重症患者营养状况的改善作用不显著,但对预防营养不良风险加重及Hb水平降低有一定意义.

关键词：肠内营养、益生菌、危重症患者、营养状况、胃肠功能、炎症状态

所属期刊栏目：26

资助基金：安徽省科技攻关计划1604a0802081 Fund program: Science and Technology Project of Anhui Province 1604a0802081

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：455-458