自拟中药汤剂对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响

摘要：

目的 探讨自拟中药汤剂对妊娠期高血压患者妊娠结局的影响.方法 选择2016年10月至2018年10月贵州省人民医院重症医学科收治的妊娠期高血压患者124例.以采用西医常规方法治疗的62例患者为西医常规治疗组;以在西药常规治疗基础上加用自拟中药的62例患者为自拟中药治疗组.西医常规治疗组给予硫酸镁联合尼卡地平;自拟中药治疗组在西药常规治疗基础上加用自拟中药汤剂(组成:钩藤、生牡蛎20 g,天麻、杜仲、丹参、茯苓、熟地黄各15 g,川芎、桑寄生、黄芩、麦冬各10 g ;头痛头晕严重者加龟甲、龙胆草各15 g,知母10 g ;水肿严重者加桂枝、天仙藤各15 g,黄芪、生姜皮各10 g),水煎服,早晚分服,每日1剂, 1周为1个疗程,两组均持续用药4周后评价临床疗效.观察两组治疗前后血压、凝血指标、胎盘床动脉血流动力学指标、妊娠结局指标的变化;并记录治疗后临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、纤维蛋白原(Fib)、胎盘床动脉搏动指数(PI)、收缩期末血流速度与舒张期末血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)均较治疗前降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前明显延长,时间平均流速(TAV)较治疗前增加;且自拟中药治疗组治疗后SBP、DBP、Fib、PI、S/D、RI均明显低于西医常规治疗组〔SBP(mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa):114.26±17.07比132.72±17.64,DBP(mmHg):82.98±6.24比90.09±6.48,Fib(g/L): 3.21±0.45比3.64±0.31,PI:0.59±0.14比0.75±0.15,S/D:1.70±0.21比1.93±0.25, RI :0.43±0.08比0.54±0.12,均P＜0.05〕,PT、APTT、TAV均明显高于西医常规治疗组〔PT(s):12.26±0.57比11.72±0.44,APTT(s):27.11±1.34比25.69±1.48,TAV(cm/s):15.64±2.88比12.49±2.76,均P＜0.05〕.自拟中药治疗组剖宫产率及产后出血、胎心异常、新生儿窒息发生率均明显低于西医常规治疗组〔剖宫产率:9.84%(6/61)比27.78%(15/54),产后出血率:1.64%(1/61)比14.81%(8/54),胎心异常率:3.28%(2/61)比16.67%(9/54),新生儿窒息发生率:1.64%(1/61)比12.96%(7/54),均P＜0.05〕.自拟中药治疗组总有效率明显高于西医常规治疗组〔98.39%(61/62)比87.10%(54/62),P＜0.05〕;但不良反应发生率与西医常规治疗组比较差异无统计学意义〔16.39%(10/61)比16.67%(9/54),P＞0.05〕.结论 自拟中药汤剂可通过改善妊娠期高血压患者的高凝状态、胎盘血流动力学,从而改善母婴结局,降压效果显著且安全性好.

关键词：妊娠期高血压、自拟中药汤剂、硫酸镁、尼卡地平

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资助基金：贵州省人民医院国家自然科学基金培育基金黔科合平台人才〔2018〕5764-09;贵州省科技合作计划黔科合LH字〔2015〕7172号 Fund program: National Natural Science Foundation of China Guizhou Provincial People's HospitalGrowing Science and Technology Talents [2018] 5764-09;Guizhou Science and Technology Cooperation Program[2015] 7172

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：436-440