内镜联合药物治疗方案对急性食管胃静脉曲张出血患者临床疗效的影响

摘要：

目的 观察内镜联合药物治疗方案对急性食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者止血效果、再出血率及并发症发生风险的影响.方法 采用回顾性研究方法,收集2015年6月至2017年6月在延安大学附属医院就诊的EGVB患者100例,按治疗方法不同分为内镜硬化和套扎组以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)组,每组50例.TIPS组采用TIPS治疗;内镜硬化和套扎组行内镜下曲张静脉硬化剂注射术和内镜下食管静脉曲张套扎术,术后口服非选择性β受体阻滞剂.记录患者急性期止血、再出血、生存情况和并发症发生率.治疗前和治疗后2周,检测两组患者血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、血小板计数(PLT)等水平.结果 内镜硬化和套扎组止血成功率显著高于TIPS组〔98.0%(49/50)比82.0% (41/50)〕,且静脉曲张复发率、1年和2年再出血率以及并发症发生率均显著低于TIPS组〔静脉曲张复发率:6.0% (3/50)比24.0 (12/50),1年再出血率:12.0%(6/50)比30.0%(15/50),2年再出血率:42.0%(21/50)比66.0%(33/50),食道溃疡:2.0%(1/50)比14.0%(7/50),上腹部不适:2.0%(1/50)比14.0%(7/50),肝性脑病:4.0%(2/50)比16.0%(8/50),胸痛:6.0% (3/50)比20.0%(10/50),均P＜0.05〕.治疗后内镜硬化和套扎组Alb、PLT水平较TIPS组升高〔Alb(g/L):43.84±4.34比40.83±3.21,PLT (×109/L):26.33±3.37比21.12±3.89,均P＜0.05〕,TBil较TIPS组降低(μmol/L:13.82±4.32比19.33±4.59,P＜0.05).结论 内镜药物治疗方案能显著提高急性EGVB患者的止血效果,再出血率与TIPS相比并不增加,且并发症发生率显著低于TIPS术治疗.

关键词：内镜、食管胃静脉曲张出血、止血效果、并发症

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资助基金：陕西省延安市科技项目2018KS-29 Fund program: Yan'an Science and Technology Project of Shaanxi Province 2018KS-29

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：433-435