加速康复外科对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复情况和心理状态的影响

摘要：

目的 观察加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胃肠手术患者术后恢复情况、心理状态及并发症的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月湖州市中心医院收治的98例腹腔镜胃肠手术患者,按护理方法不同分为两组,每组49例.常规护理组围手术期接受常规护理;ERAS护理组围手术期接受ERAS的护理.观察两组术后恢复情况、炎症反应和营养状态指标、并发症、心理状态的变化及护理满意度.结果 与常规护理组比较,ERAS护理组胃肠道排气时间、进食普通食物时间、切口愈合时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短〔胃肠道排气时间(d):2.43±1.02比3.46±1.15,进食普通食物时间(d):4.24±1.36比6.23±1.52,切口愈合时间(d):7.62±1.54比9.63±1.63,下床活动时间(d):8.80±2.32比11.24±2.02,住院时间(d):10.23±2.12比14.56±2.37,均P＜0.05〕.两组术后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)呈先升高后降低趋势,转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)呈降低先后升高趋势,组内不同时间点比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),且以ERAS护理组术后5 d的变化较常规护理组更显著〔hs-CRP(mg/L):27.4±6.2比35.6±9.1,TRF(g/L):1.89±0.05比1.81±0.06,PA(mg/L):340±20比280±20,均P＜0.05〕.ERAS护理组术后恶心呕吐、咽痛发生率明显低于常规护理组〔恶心呕吐:32.65%(16/49)比67.35%(33/49),咽痛:12.24%(6/49)比51.02%(25/49),均P＜0.05〕,两组术后腹胀、切口感染、肺部感染、吻合口瘘发生率比较差异均无统计学意义〔腹胀:4.08%(2/49)比6.12% (3/49),切口感染:4.08%(2/49)比6.12%(3/49),肺部感染:2.04%(1/49)比6.12%(3/49),吻合口瘘:2.04%(1/49)比4.08%(2/49),均P＞0.05〕.两组出院时焦虑自评量表(SAS)评分均较术前降低(P＜0.05),且ERAS护理组出院时SAS评分明显低于常规护理组(分:39.21±4.64比46.56±4.53,P＜0.05).ERAS护理组护理满意率明显高于常规护理组〔95.92%(47/49)比77.55%(38/49),P＜0.05〕.结论 ERAS应用于腹腔镜胃肠手术,可促进患者胃肠道功能的恢复,改善患者营养状况,减少炎症反应和术后并发症,缓解患者焦虑,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度,值得临床护理推广使用.

关键词：加速康复外科、腹腔镜胃肠手术、并发症

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：218-222