ω-3不饱和脂肪酸肠内营养对老年心力衰竭患者临床疗效的影响

摘要：

目的 观察ω-3不饱和脂肪酸肠内营养(EN)对老年心力衰竭(HF)患者临床疗效的影响.方法 选择2013年4月至2018年4月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的126例老年HF患者作为研究对象,将患者按营养制剂不同分为瑞先组和瑞能组,每组63例.瑞能组给予瑞能营养液(ω-3不饱和脂肪酸含量3 g/L)治疗;瑞先组给予瑞先营养液治疗.按体质量计算所需热量标准,两组均为104.6～125.5 kJ·kg-1·d-1.观察两组患者治疗前后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)的变化,并观察两组预后指标和不良反应发生率.结果 两组患者治疗后血清Alb、PA和TRF水平及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高(均P＜0.05),血清IL-6、hs-CRP、TNF-α和NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(均P＜0.05),且治疗后瑞能组上述指标的变化较瑞先组更显著〔Alb(g/L):36.91±4.49比36.31±3.95,PA(mg/L):190.26±15.39 比 188.51±17.62,TRF(g/L):2.31±0.44 比 2.25±0.71,IL-6(ng/L):312.53±42.69比372.45±51.25,hs-CRP(mg/L):20.43±15.72比35.81±14.28,TNF-α(ng/L):81.36±17.32比 152.67±21.71,CD3+:0.59±0.06 比 0.55±0.05,CD4+:0.33±0.05 比 0.28±0.04,CD8+:0.23±0.03 比0.21±0.04,CD4+/CD8+:1.55±0.34比1.36±0.41,NT-proBNP(ng/L):149.00±0.38比242.00±0.56,均P＜0.05〕;瑞能组患者ICU住院时间、总住院时间均较瑞先组明显缩短〔ICU住院时间(d):9.41±3.19比12.39±3.75,总住院时间(d):15.24±4.63比18.26±5.18,均P＜0.05〕,不良反应发生率均较瑞先组降低〔4.76%(3/63)比17.46%(11/63),P＜0.05〕;瑞能组和瑞先组心功能指标LVEF比较差异均无统计学意义(0.418±0.053比0.417±0.052,P＞0.05).结论 早期应用ω-3不饱和脂肪酸EN可改善老年HF患者T淋巴细胞免疫功能和预后,减轻炎症反应,降低不良反应发生率.

关键词：ω-3不饱和脂肪酸、心力衰竭、老年、T淋巴细胞、肠内营养

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2019KY536 Fund program: Medical and Health Science and Technology in Zhejiang Province 2019KY536

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：163-166