不同肠内营养制剂对老年心力衰竭患者营养状态及糖代谢的影响

摘要：

目的 探讨不同肠内营养(EN)制剂对老年心力衰竭(HF)患者营养状态及糖代谢的影响.方法 连续纳入2017年1月至2018年3月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的老年HF患者82例,按随机数字表法分为研究组及对照组,每组41例.两组基础治疗一致,都给予EN支持,研究组营养制剂为瑞代乳剂,对照组则为百普力乳剂.观察两组营养状态〔血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)〕、糖代谢(血糖、血清重组β-细胞营养因子和胰岛素使用剂量)、心功能指标〔N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)〕、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、不良反应发生率(胃潴留、腹泻、便秘、电解质异常、肺部感染、肝功能异常).结果 营养方面,两组入院及治疗过程各时间点营养状态指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).糖代谢方面,治疗5 d及7 d研究组血糖水平显著低于对照组(mmol/L :5 d为9.73±3.69比11.56±3.78,7 d为8.35±2.17比10.41±2.38,均P＜0.05);血清重组β-细胞营养因子水平也显著低于对照组(μg/L :5 d为1.36±0.49比1.89±0.74,7 d为1.31±0.47比1.62±0.59,均P＜0.05);治疗3、5、7 d研究组胰岛素使用剂量显著低于对照组(U :3 d为37.86±8.49比47.84±10.33,5 d为29.33±7.45比38.56±9.69,7 d为13.35±8.56比28.49±9.77,均P＜0.05).心功能方面,治疗3、5、7 d研究组NT-proBNP显著低于对照组(μg/L :3 d为5.8±0.8比6.2±1.0,5 d为3.7±0.7比4.4±0.9,7 d为1.9±0.5比3.1±0.7,均P＜0.05);治疗7 d,研究组LVEF显著优于对照组(0.50±0.02比0.48±0.04,P＜0.05).治疗5 d和7 d,研究组血清hs-CRP水平显著低于对照组(μg/L :5 d为27.12±10.58比34.41±12.69,7 d为15.33±9.87比22.71±11.45,均P＜0.05).研究组胃潴留、腹泻及电解质异常发生率均低于对照组〔分别为17.07%(7/41)比36.5%(15/41)、14.63%(6/41)比34.15%(14/41)、14.63%(6/41)比39.02%(16/41),均P＜0.05〕.结论 相比百普力,瑞代不但可以有效改善HF患者营养状态,还能更好地控制血糖,改善患者心功能,且不良反应更少.

关键词：心力衰竭、肠内营养、营养状态、糖代谢、心功能

资助基金：浙江省台州市科技计划项目1701KY58 Fund program: Taizhou Science and Technology Plan Project of Zhejiang Province 1701KY58

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：158-162