早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响

摘要：

目的 观察早期肠内营养(EN)支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者免疫功能的影响.方法 选择2015年3月11日至2016年12月16日宁波市鄞州人民医院收治的19例SAP患者,按照给予EN的不同时间将患者分为两组,早期给予EN支持的11例患者为研究组,延迟给予EN支持的8例患者为对照组.两组患者入院后均行非手术西医常规治疗,并经鼻放置空肠营养管进行EN.研究组患者于入院后72 h即给予早期EN,首日以60 mL/h的速率注入250 mL糖盐水,次日后改为瑞能200 mL ;对照组患者于入院后7～10 d接受EN,以同样的原则、方法给予相同的EN制剂;两组均给予3周EN.治疗前后取患者静脉血,用免疫比浊法测定血中免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平,并观察改良Marshall评分＜1分的时间.结果 研究组治疗后免疫球蛋白IgG(g/L :11.13±2.56比8.17±1.12)、IgM(g/L :1.71±0.96比0.76±0.71)、IgA(g/L :3.74±1.85比2.13±0.13)均较治疗前明显升高(均P＜0.05);对照组治疗前后上述指标变化不明显〔IgG(g/L):8.32±0.93比8.21±1.04,IgM(g/L):0.87±0.73比0.81±0.66,IgA(g/L):2.15±0.37比2.11±0.17〕;研究组治疗后IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组(均P＜0.05).研究组治疗后改良Marshall评分＜1分的时间较对照组明显缩短(d :12.31±1.27比16.18±1.13,P＜0.05).结论 尽早给予免疫营养EN可以有效提高SAP患者机体免疫功能,改善预后.

关键词：早期肠内营养支持、胰腺炎、重症、急性、免疫功能

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资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目2018KY753 Medical and Health Science and Technology Planning Project of Zhejiang Province 2018KY753

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：272-274