醒脑开窍针刺法对脑卒中后轻度认知功能障碍患者临床疗效的影响及其作用机制

摘要：

目的 观察醒脑开窍针刺法对脑卒中后轻度认知功能障碍(MCI)患者临床疗效的影响,并探讨其作用机制.方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择天津中医药大学第一附属医院针灸科2015年9月至2017年5月收治的128例脑卒中后MCI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例.对照组口服尼莫地平40 mg,每日3次;观察组在对照组基础上给予醒脑开窍针刺法干预,针刺治疗以人中、内关(双侧)、三阴交(双侧)为主穴,头针以百会透前顶、囟会透前庭和本神(双侧)为主,每日1次,每周5次;两组均治疗10周.比较两组治疗前和治疗后6周、10周蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分以及血清淀粉样蛋白A(SAA)和β淀粉样蛋白(Aβ)含量的差异.结果 两组治疗后随时间延长MoCA、MMSE评分均较治疗前明显升高,SAA、Aβ均较治疗前明显降低,且观察组上述指标的变化程度较对照组更显著,治疗10周后观察组和对照组MoCA、MMSE评分出现了统计学差异〔MoCA评分(分):25.32±2.54比22.67±3.17,MMSE评分(分):28.38±2.74比24.36±3.27〕,而两组SAA、Aβ水平在治疗6周即出现统计学差异〔SAA(μg/L):74.52±25.64比103.36±27.53,Aβ(ng/L):95.32±25.64比127.27±29.73,均P＜0.05〕,并持续到治疗10周〔SAA(μg/L):57.36±18.24比84.37±25.56,Aβ(ng/L):55.47±21.36比92.74±23.57,均P＜0.05〕.结论 醒脑开窍针刺法可能通过减少血清SAA、Aβ蛋白含量,进而改善脑卒中后MCI患者的认知功能.

关键词：醒脑开窍针刺法、脑卒中、轻度认知功能障碍、淀粉样蛋白A、β淀粉样蛋白

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资助基金：国家自然科学基金青年基金81603684 National Natural Science Youth Foundation of China 81603684

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：260-263