经鼻高流量氧疗预防术后呼吸衰竭疗效的Meta分析

摘要：

目的 评价经鼻高流量氧疗(HFNC)预防术后呼吸衰竭(呼衰)的有效性和安全性.方法 以经鼻高流量氧疗、鼻导管高流量氧疗、高流量鼻导管氧疗、经鼻高流量加温加湿吸氧、术后呼衰患者为中文检索词,以high flow nasal cannulae、high flow nasal cannulae oxygen therapy、nasal high flow、adult、postoperative respiratory failure为英文检索词,计算机检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘Embase、科学网(Web of Science)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMB)等已发表的HFNC预防术后呼衰疗效的随机对照临床试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2017年6月.仔细阅读文献,按照严格的纳入和排除标准纳入符合标准的研究.由2名作者独立提取资料,并进行质量评价,提取呼吸支持升级率、住院病死率、住院时间等资料.使用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用漏斗图分析发表偏倚.结果 Meta分析最后纳入6篇RCT共935例拔管后存在中高危呼衰风险的成年患者,试验组467例,对照组468例.与对照组比较,试验组患者呼吸支持升级率降低〔优势比(OR)＝0.55,95%可信区间(95%CI)＝0.39～0.76,P＝0.000 3〕;试验组和对照组在改善患者住院病死率(OR＝0.77,95%CI＝0.17～3.48,P＝0.73)和缩短住院时间〔均数差(MD)＝-0.48,95%CI＝-1.37～0.41,P＝0.29〕方面比较差异均无统计学意义,但优势更偏向于试验组.漏斗图显示纳入文献分布基本对称,提示发表偏倚较小.结论 与COT相比,HFNC可以降低术后呼衰患者呼吸支持升级率,虽然COT、HFNC对术后患者住院病死率、住院时间的影响差异无统计学意义,但优势倾向于HFNC.

关键词：经鼻高流量氧疗、术后呼吸衰竭、成人、Meta分析

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资助基金：重庆市医药卫生科研项目2013-1-007 Chongqing Municipal Medical and Health Research Project 2013-1-007

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：237-241