流程化营养治疗策略在急危重症患者中的应用

摘要：

目的 探讨流程化营养治疗策略对急危重症患者临床疗效的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2016年7月至2017年2月嘉兴市第二医院重症医学科(ICU)收治的195例患者为研究对象.将2016年7月至9月收治的94例患者作为对照组,给予常规营养治疗方案.2016年10月至11月进行流程化营养治疗策略培训并按PDCA循环管理方案〔计划(P)、实施(D)、检查(C)、行动(A)〕进行改进,将2016年12月至2017年2月收治的101例患者作为观察组,医护按流程化营养策略进行治疗.比较两组早期肠内营养(EEN)比例和达标时间的差异,并观察两组肠内营养(EN)相关并发症发生情况、机械通气时间、ICU住院时间、ICU住院费用、病死率.结果 与对照组比较,观察组EEN比例显著提高〔90.1%(91/101)比47.9%(45/94)〕,EN达标时间缩短(d:5.18±1.43比6.47±1.95),消化道相关并发症的发生率〔0.77%(9/1173)比1.67%(22/1319)〕及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率〔4.90‰(4/816)比15.32‰(16/1044)〕均明显降低,ICU住院时间(d:11.61±5.93比14.03±8.27)、机械通气时间(d:8.08±6.16比11.11±7.87)、病死率〔23.76%(24/101)比31.91%(30/94)〕均减少(均P<0.05),但观察组和对照组ICU住院费用比较差异无统计学意义(万元:7.26±7.23比7.07±4.60,P>0.05).结论 流程化营养治疗策略可提高危重症患者的EEN执行率,有助于尽早建立EN,减少胃肠道并发症及肺部感染的发生率.

关键词：流程化、营养治疗、急危重症、早期肠内营养

所属期刊栏目：24

分类号：G4 ;TP3

资助基金：浙江省嘉兴市科技计划项目2015AY23020Jiaxing Science and Technology Plan Project of Zhejiang Province 2015AY23020

在线出版日期：2017-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：629-632