丁苯酞注射液预处理对超早期急性脑梗死患者静脉溶栓预后的影响

摘要：

目的 观察采用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓前及早给予丁苯酞注射液对超早期急性脑梗死(ACI)患者预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法.选择2014年9月至2016年3月唐山工人医院神经内科就诊的ACI患者81例,将患者按随机数字表法分为对照组40例和观察组41例.两组患者均给予降压、降糖、降脂稳定斑块、神经保护、活血化瘀等西医常规治疗.对照组在西医常规治疗基础上按溶栓治疗指南直接给予rt-PA静脉溶栓;观察组在入院行头颅CT决定溶栓后,在等待实验室检查结果或转院过程中给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL静脉滴注(静滴),静脉溶栓后若病情平稳,复查头CT除外颅内出血后继续给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL、每日2次静滴,两次间隔时间7 h,连用14 d;病情有变化随时复查头颅CT;如病情无变化,静脉溶栓24 h后常规行头颅CT检查,两组患者除外颅内出血后在原治疗基础上加用抗血小板聚集药物.记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Bartherl指数(BI)评分,观察两组神经功能恢复状况、溶栓后出血转化率、病死率和不良反应发生情况.结果 两组治疗后NIHSS评分较治疗前降低,BI评分较治疗前升高,且以观察组治疗14 d后的变化较对照组更显著〔NIHSS评分(分):3.87±3.46比7.37±4.18,BI评分(分):87.38±9.34比75.67±8.05,均P<0.05〕;观察组的总有效率明显高于对照组〔73.2%(30/41)比55.0%(22/40),P<0.05〕,出血转率明显低于对照组〔2.4%(1/41)比7.5%(3/40),P<0.05〕;观察组和对照组病死率比较差异无统计学意义〔2.4%(1/41)比2.5%(1/40),P>0.05〕.结论 丁苯酞注射液治疗超早期ACI具有较好的临床疗效.

关键词：脑梗死、超早期、丁苯酞注射液、重组组织型纤溶酶原激活物

所属期刊栏目：24

分类号：R74;TQ6

资助基金：河北省医学科研重点课题计划20160847Key Project of Medical Research in Hebei Province20160847

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：519-522