中医辨证四联疗法对急性胰腺炎患者血管活性物质的影响

摘要：

目的 观察中医辨证四联疗法对急性胰腺炎(AP)患者血清血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、血小板活化因子(PAF)水平的影响.方法 选择2016年1月至2017年3月河南中医药大学第一附属医院收治的90例AP患者,按计算机产生的随机数字将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予西医常规治疗;观察组在西医常规治疗基础上根据病情辨证给予中医四联疗法,即中药灌胃〔胃肠实热证(大黄、芒硝、麸炒枳实、姜厚朴等)、肝胆湿热证(柴胡、枳实、黄芩、生大黄等),每剂煎药汁400 mL,每次取100 mL灌胃、每4 h 1次〕、中药保留灌肠〔大黄、姜厚朴、麸炒枳实、芒硝(冲)等,每剂煎药汁400 mL,每次取200 mL直肠滴注、6 h 1次〕、中药封包外敷(乳香、没药、蒲公英、黄连等临方粉碎,以蜂蜜调和外敷胰腺体表投影处及其周围,每次1剂,每次4 h、每日1次)、静脉滴注(静滴)活血化瘀药(灯盏花素注射液100 mg加入5%葡萄糖液250 mL静滴).比较两组患者腹痛、腹胀消失和肠鸣音、血淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)恢复至正常时间的差异;观察两组治疗前后改良CT严重指数(MCTSI)评分和血清TXA2、PAF、PGI2水平的变化.结果 观察组腹痛、腹胀消失时间均短于对照组〔腹痛消失时间(d):5.07±1.88比6.02±1.89、腹胀消失时间(d):3.50±1.49比4.40±1.53、均P<0.05〕,肠鸣音、WBC、CRP、血淀粉酶及脂肪酶恢复正常时间均短于对照组〔肠鸣音(d):4.05±1.79比5.00±1.55,WBC(d):3.93±1.49比5.98±2.90,CRP(d):6.17±2.46比7.92±2.84、血淀粉酶(d):3.5(3.0,5.0)比5.0(3.0,5.5)、脂肪酶(d):5.0(3.0,7.0)比6.5(5.0,9.0),均P<0.05〕;两组疗后MCTSI评分均较疗前降低,且以观察组治疗后的降低程度较对照组更显著〔分:2(0,4)比4(0,6),P<0.05〕.两组疗后血清TXA2、PAF水平均较治疗前明显降低,PGI2水平较治疗前明显升高,治疗3 d两组已出现统计学差异,且以治疗7 d观察组的改善程度较对照组更显著〔TXA2(ng/L):276.81±31.48比345.42±47.27,PAF(ng/L):72.65±17.61比89.77±15.59,PGI2(ng/L):104.43±18.67比94.37±17.91,均P<0.05〕;到14 d时两组各指标数值已接近,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 中医辨证四联疗法治疗AP有利于不同证型患者临床症状消失,异常体征恢复以及实验室指标改善,早期使用可明显降低AP患者血清TXA2、PAF,升高PGI2水平.

关键词：中医辨证四联疗法、胰腺炎、急性、血栓素A2、前列环素、血小板活化因子

所属期刊栏目：24

分类号：R5 ;R65

资助基金：河南省中医药科研专项课题2014ZY02099Special Subject for Scientific Research of Traditional Chinese Medicine of Henan Province 2014ZY02099

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：502-507