N-乙酰半胱氨酸对慢性支气管炎临床疗效的Meta分析

摘要：

目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性支气管炎患者临床疗效的影响.方法 计算机检索数据库Cochrane图书馆数据库、美国国立医学图书馆Pubmed、荷兰医学文摘EMBase数据库、科学网、中国知网(CNKI)、中国生物学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP),搜集从建库至2017年4月关于NAC联合常规药物(盐酸氨溴索、孟鲁司特、安慰剂)与单用常规药物(盐酸氨溴索、孟鲁司特、安慰剂)比较治疗慢性支气管炎疗效的随机对照试验(RCT).主要结局指标有总有效率、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比〕;次要结局指标圣乔治医院呼吸问题调查问卷评分(SGRQ评分).由2名研究者独立进行文献质量评价和资料获取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.绘制漏斗图评估文献发表偏倚情况.结果 纳入7篇中文和3篇英文RCT共1521例患者.Meta分析结果显示:NAC在提高慢性支气管炎患者的总有效率〔相对危险度(RR)=1.17,95%可信区间(95%CI)为1.10~1.25,P<0.00001〕、FVC〔均数差(MD)=0.22,95%CI为0.02~0.42,P=0.03)、FEV1占预计值的百分比(MD=4.10,95%CI为1.02~7.18,P=0.005)和降低SGRQ评分(MD=-6.32,95%CI为-10.48~-2.17,P=0.003)方面均较对照组更显著.亚组分析显示:NAC联合盐酸氨溴索在改善总有效率(RR=1.20,95%CI为1.11~1.29,P<0.00001)、FVC(RR=1.18,95%CI为0.99~1.41,P=0.04)和FEV1占预计值的百分比(MD=4.10,95%CI为1.02~7.18,P=0.005)方面均优对照组;NAC联合孟鲁司特在提高总有效率方面优于对照组(RR=1.12,95%CI为1.03~1.22,P=0.006);NAC联合安慰剂在提高FVC方面优于对照组(MD=-0.01,95%CI为-0.02~-0.01,P<0.00001).漏斗图分析显示,纳入研究文献无发表偏倚.结论 NAC可提高慢性支气管炎治疗的总有效率,降低SGRQ评分和改善肺功能中FVC、FEV1占预计值的百分比,而对FEV1/FVC则无影响.

关键词：N-乙酰半胱氨酸、慢性支气管炎、盐酸氨溴索、孟鲁司特、Meta分析

所属期刊栏目：24

分类号：R24;R56

资助基金：国家自然科学基金8156010205 National Natural Science Foundation of China 8156010205

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：481-487