急性心肌梗死并发心脏破裂患者近期死亡的临床特征分析

摘要：

目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并心脏破裂(CR)患者的临床特征,探讨影响AMI合并CR存活时间的危险因素.方法 回顾性分析2009年4月至2015年3月广东省人民医院75例确诊为AMI合并左室游离壁破裂(FWR)、室间隔穿孔(VSR)患者的临床资料,将患者按存活时间分为<30 d组(42例)和≥30 d组(33例).分析两组患者的临床特征;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各指标对患者30 d存活时间的预测价值.结果 存活时间<30 d组女性患者数(25例比0)及未合并糖尿病患者数(36例比21)明显多于存活时间≥30 d组(均P<0.05).所以女性、未合并糖尿病为AMI后CR近期死亡的危险因素.存活时间≥30 d组罪犯血管为右冠状动脉(RCA)并及时行经皮冠脉介入治疗(PCI)术的患者数明显多于存活时间<30 d组(11例比4例,P<0.05).所以罪犯血管为RCA及时行PCI术是近期存活的保护因素.ROC曲线分析显示,AMI女性、合并糖尿病和罪犯血管为RCA对患者存活时间有一定的预测价值,其ROC曲线下面积(AUC)及95%可信区间(95%CI)分别为0.798(0.696~0.899)、0.592(0.542~0.743)和0.647(0.500~0.794),敏感度、特异度分别为34.6%、16.1%及42.3%、12.9%,均P<0.05.结论 女性、未合并糖尿病为AMI并发CR近期死亡的危险因素,而AMI并发CR时罪犯血管为RCA者,应尽早行PCI,可提高患者30 d存活率.

关键词：心肌梗死、急性、心脏破裂、临床特征、诊断价值

所属期刊栏目：24

分类号：R73;R54

资助基金：广东省广州市科技计划项目201300000180Science and Technology Plan Projects in Guangzhou City of Guangdong Province of China 201300000180

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：477-480