补体C3和C4以及胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨血清补体C3、C4及胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月新疆军区总医院重症医学科收治的脓毒症患者的临床资料.记录患者入重症医学科后24 h内血清补体C3、C4、胆固醇水平以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)等,并根据28 d预后将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者间各指标的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估补体C3、C4和胆固醇水平对脓毒症患者预后的预测效能.结果 最终纳入120例脓毒症患者,其中生存组57例,死亡组63例.与生存组比较,死亡组APACHEⅡ和SOFA评分均显著升高〔APACHEⅡ(分):20.29±5.90比15.32±5.98,SOFA(分):7.62±3.11比5.16±2.50,均P<0.01〕,血清补体C3、C4及胆固醇水平明显降低〔C3(g/L):0.67±0.22比0.82±0.24,C4(g/L):0.17±0.05比0.20±0.06,胆固醇(mmol/L):2.77±1.23比3.46±1.02,均P<0.01〕.ROC曲线分析显示:补体C3、C4、胆固醇单独预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)分别为0.680(95%CI=0.583~0.777,P=0.001)、0.657(95%CI=0.560~0.754,P=0.003)和0.711(95%CI=0.619~0.804,P<0.001);补体C3、C4和胆固醇三者联合预测脓毒症患者预后的价值优于3个指标单独检测或其中两两联合(C3+C4+胆固醇的AUC=0.725,95%CI=0.633~0.817,P<0.001;C3+C4的AUC=0.697,95%CI=0.603~0.791,P<0.001;C3+胆固醇的AUC=0.718,95%CI=0.626~0.811,P<0.001;C4+胆固醇的AUC=0.722,95%CI=0.629~0.815,P<0.001).结论 补体C3、C4与胆固醇联合检测对预测脓毒症患者的预后具有重要价值,可为临床医生提供参考.

关键词：脓毒症、补体C3、补体C4、胆固醇、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R77;R74

在线出版日期：2017-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：456-459