大承气汤联合β-七叶皂苷钠对胸部创伤后急性肺损伤患者肺功能的影响

摘要：

目的 观察中药大承气汤联合β-七叶皂苷钠对胸部创伤后急性肺损伤(ALI)患者肺功能的影响.方法 选择2013年4月至2016年5月甘肃省定西市人民医院胸心外科收治的95例胸部创伤后ALI患者,将患者按随机数字表法分为大承气汤组(47例)和对照组(48例).对照组在常规治疗基础上加用 β-七叶皂苷钠,每日0.4 mg/kg加入10%葡萄糖注射液(250 mL)静脉滴注(静滴),大承气汤组在对照组治疗基础上给予大承气汤(大黄12 g、厚朴24 g、枳实12 g、芒硝9 g)每日1剂,分早晚2次服用,两组治疗时间均为1周.观察两组患者治疗前后食管压力、呼吸力学、肺功能指标和血气分析指标的变化.结果 与治疗前比较,两组治疗后气道平台压(Pplat)、平均气道压(mPaw)、气道阻力(Raw)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均显著降低,下食管括约肌压力(LESP)、气道峰压(PIP)、1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、平均最大呼气流量(MMEF)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平均显著升高,且大承气汤组上述指标的变化较对照组更显著〔LESP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):18.64±2.79比15.46±3.09,Pplat(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):14.27±1.68比16.00±1.87,PIP(cmH2O):40.23±5.03比32.19±4.45,mPaw(cmH2O):8.57±0.67比9.41±1.23,Raw(cmH2O·L-1·s-1):6.76±1.01比9.31±1.43,FEV1(L):1.73±0.27比1.46±0.25,FVC:(3.95±0.51)%比(3.30±0.46)%,PEF(L/s):3.81±0.47比3.11±0.38,MMEF(L/s):0.93±0.16比0.77±0.12,SpO2:0.96±0.06比0.91±0.05,PaO2(mmHg):97.82±10.13比74.73±8.02,PaCO2(mmHg):36.49±4.28比47.13±5.46,PaO2/FiO2(mmHg):362.47±20.82比259.79±17.61,均P<0.05〕.结论 大承气汤联合β-七叶皂苷钠治疗可降低胸部创伤后ALI患者的呼吸力学,改善患者肺功能和血氧水平.

关键词：大承气汤、β-七叶皂苷钠、肺功能、胸部创伤、肺损伤、急性

所属期刊栏目：24

分类号：R72;R56

在线出版日期：2017-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：385-388